可能出现的鼻炎症状有哪些

鼻炎的核心症状集中在鼻部，以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒最为常见，可伴嗅觉减退和头面部闷胀感。症状因类型和个体差异而不同，持续性或反复发作超过一周应到耳鼻喉科评估。

鼻腔局部表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后数分钟内出现，感染性鼻炎常在病程第2至3天达到高峰。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，量多；感染性鼻炎早期为清水样，后期可转为黏脓性。慢性鼻炎鼻涕多较黏稠。

3、喷嚏：呈阵发性，每次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、粉尘时明显，是过敏性鼻炎的突出表现。

4、鼻痒：鼻腔内瘙痒感，常伴眼痒、咽痒，过敏性鼻炎者尤为明显。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂所致，多为暂时性，黏膜消肿后可恢复。

鼻外与全身表现

1、头面部闷胀：鼻窦引流受阻时可出现前额、眶周或面颊部胀痛，低头时加重。

2、咽部症状：鼻涕倒流刺激咽部，引起咽干、咽异物感、频繁清嗓，儿童可表现为咳嗽。

3、全身症状：感染性鼻炎可伴低热、乏力、肌肉酸痛；过敏性鼻炎一般不发热。

4、睡眠与情绪影响：长期鼻塞可致张口呼吸、打鼾、睡眠片段化，日间注意力下降。

数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎全球患病率约为10%至20%，且呈上升趋势，鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒为其四大典型症状。中国过敏性鼻炎患病率在不同地区差异较大，部分地区成人自报患病率可达17%以上（来源：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需排除鼻腔鼻窦占位性病变。儿童长期鼻塞影响发育和听力，应尽早就诊。症状轻微且明确由冷空气或短暂粉尘刺激引起者，脱离环境后多可自行缓解；症状反复或持续超过两周，需专科检查明确类型。

常见问题

否。打喷嚏在过敏性鼻炎中常见，但感染性鼻炎和慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，打喷嚏可不明显。

感冒多伴咽痛、发热，病程约7天；鼻炎以鼻部症状为主，过敏性鼻炎不发热，病程更长且易反复。

会。鼻涕倒流刺激咽喉可引发咳嗽，尤其在平卧时明显，儿童更为常见。

可能是。鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂可致嗅觉减退，但需排除其他病因，持续不缓解应就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.