无痛肠胃镜怎么做

无痛肠胃镜是在静脉麻醉下完成胃镜与肠镜检查，受检者处于睡眠状态，检查过程无痛苦记忆，全程约20至40分钟，需由麻醉医师与消化内镜医师共同完成。

检查前准备

1、预约与评估：检查前需到消化内科或内镜中心预约，完成心电图、血常规、凝血功能及传染病筛查，麻醉医师会评估心肺功能与麻醉风险，签署知情同意书。

2、饮食控制：检查前1天进食少渣半流质食物，如白粥、面条，禁食红色或多籽食物；检查前8小时禁食固体食物，前4小时禁水，具体时间以预约通知为准。

3、肠道清洁：按医嘱分次服用肠道清洁剂，通常检查前1天晚间服用一半，检查当天早晨服用另一半，直至排出淡黄色透明水样便。清肠不合格会导致漏诊，需重新准备。

4、陪同要求：检查当天需有成年家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆、操作机械或签署法律文件。

检查过程

1、麻醉环节：受检者取左侧卧位，建立静脉通道，麻醉医师经静脉给予短效麻醉药物，约30秒后进入睡眠状态。

2、胃镜检查：内镜经口腔进入食管、胃、十二指肠，观察黏膜形态，必要时取活检，耗时约5至10分钟。

3、肠镜检查：内镜经肛门进入直肠、结肠至回盲部，观察肠道黏膜，耗时约10至20分钟。

4、苏醒观察：检查结束后停止给药，受检者在复苏区休息约30分钟，生命体征平稳后可离开。

检查后注意

1、饮食恢复：检查后2小时可饮水，无不适可进食温凉流质，当天避免辛辣刺激食物。

2、不适反应：可能出现腹胀、咽喉不适，通常数小时内缓解；若出现持续腹痛、便血、发热，需及时就诊。

3、病理等待：若取活检，病理报告通常需3至7个工作日，需按预约时间复诊。

中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范》指出，镇静麻醉下内镜检查需由具备资质的麻醉医师实施，并全程监测血氧、心率与血压。据国家癌症中心2022年发布的数据，结直肠癌与胃癌位居我国恶性肿瘤发病前列，早期筛查对降低死亡率具有明确意义。

无痛肠胃镜需提前完成麻醉评估与肠道清洁，检查在睡眠中完成，苏醒后需家属陪同并遵医嘱恢复饮食。

常见问题

是。静脉麻醉后受检者进入睡眠状态，检查过程无痛苦记忆，停药后数分钟内逐渐清醒。

否。多数受检者在门诊内镜中心完成检查，苏醒观察无异常即可离院，无需住院。

否。肠道准备不充分会遮挡黏膜，影响病变检出，通常需重新安排检查时间。

24小时内不得驾驶。麻醉药物残留可能影响反应能力，需有家属陪同返家。

检查后2小时可试饮水，无呛咳及腹痛可进食温凉流质，当天避免粗糙及刺激性食物。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范. 中华消化内镜杂志.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.