两侧卵巢位置隐隐作痛

两侧卵巢位置隐隐作痛可能由排卵、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症等多种原因引起，其中排卵期疼痛与卵巢囊肿在育龄期女性中较为常见，但具体原因需经妇科检查与超声才能明确，不可自行判断。

1、排卵期疼痛：约20%的育龄期女性在排卵期会感到一侧或双侧下腹隐痛，通常发生在月经周期第14天前后，持续数小时至2天，属于生理现象，无需特殊处理。

2、卵巢囊肿：直径小于5厘米的生理性囊肿多无症状，当囊肿增大牵拉卵巢包膜时可引起隐痛或坠胀感。根据中华医学会妇产科学分会发布的《卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）》，育龄期女性卵巢囊肿的检出率在超声检查中约为7%，其中多数为良性。

3、盆腔炎性疾病：病原体上行感染可导致输卵管卵巢区域持续性隐痛，常伴有阴道分泌物增多或异味。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，育龄期女性盆腔炎性疾病年发病率约为1%至2%，反复发作可增加输卵管粘连风险。

4、子宫内膜异位症：异位内膜种植于卵巢表面或盆腔腹膜时，可在经期前后出现双侧或单侧隐痛，疼痛程度与病灶范围不完全平行。2021年发表于《中华妇产科杂志》的多中心研究显示，中国育龄期女性子宫内膜异位症的临床诊断率约为10%至15%。

5、其他因素：卵巢扭转、黄体破裂、肠道功能紊乱或泌尿系感染也可能表现为该区域隐痛，卵巢扭转属于急症，若疼痛突然加剧并伴恶心呕吐，需立即就医。

6、需要警惕的信号：疼痛持续超过3天不缓解、伴随发热、阴道异常出血、疼痛程度进行性加重或出现晕厥前兆，均提示需要尽快完成妇科超声与血常规检查。

7、就医检查建议：妇科双合诊可初步判断附件区有无压痛或包块；经阴道超声是评估卵巢形态与血流的一线影像手段；血清CA125与HE4联合检测有助于辅助判断囊肿性质，但不可单独作为诊断依据。

常见问题

否。若疼痛轻微且与月经周期相关，可观察1至2天；若持续超过3天、加重或伴发热出血，需尽快就医。

否。排卵通常每月仅一侧卵巢发生，疼痛多为一侧；双侧同时隐痛需考虑囊肿、盆腔炎等其他原因。

否。直径小于5厘米的生理性囊肿多无疼痛，隐痛多见于囊肿增大牵拉包膜或合并出血、感染时。

是。经阴道超声可显示卵巢大小、囊肿形态及血流信号，是评估附件区疼痛原因的首选影像检查。

疼痛多在经期前后加重，可伴深部性交痛或排便痛，程度与病灶范围不完全平行，需腹腔镜确诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国盆腔炎性疾病流行病学报告. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.