尿结石病志哪里可以看？

尿结石病志属于泌尿外科或急诊科的诊疗记录，门诊就诊时由接诊医师书写并存入医院电子病历系统，住院期间由主管医师每日记录，患者可通过医院病案室或线上医疗服务平台申请复印。

尿结石病志的存放与获取途径

1、门诊病志：在二级及以上医院泌尿外科门诊就诊时，接诊医师会于当次就诊结束后完成门诊病历书写，内容涵盖主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果及处理意见，该记录同步保存于医院信息系统，患者可于就诊结束后凭有效身份证件到门诊服务中心打印。

2、住院病志：住院患者的病志由主管医师在入院后24小时内完成首次病程记录，之后每日至少记录一次病情变化，手术患者还需另附术前讨论、手术记录及术后首次病程记录，全部资料归入住院病案，出院后统一归档至病案室。

3、急诊病志：因肾绞痛等急症就诊时，急诊医师会书写急诊病历，记录疼痛部位、性质、伴随症状及紧急处理措施，该记录留存于急诊科信息系统，后续可并入住院病案或单独保存。

4、获取方式：依据《医疗机构病历管理规定》，患者本人或其代理人可携带有效身份证明，向医疗机构的病案室提出复印申请，通常需填写申请表并缴纳工本费；部分医院已开通线上病案邮寄服务，通过官方应用程序或小程序即可提交申请。

5、保存期限：门诊病志自患者最后一次就诊之日起保存不少于15年，住院病志自患者最后一次住院出院之日起保存不少于30年，这一要求来源于国家卫生健康委员会发布的《医疗机构病历管理规定》。

6、法律效力：病志是医疗行为的重要法律凭证，在发生医疗争议时可作为关键证据，复印的病志需加盖医疗机构病历复印专用章方可生效。

获取尿结石病志时的注意事项

患者申请复印病志时，应核对个人信息、就诊日期及诊断名称是否准确；若发现记录与实际情况不符，可向医疗机构医务部门提出更正申请。病志内容涉及专业术语，解读需由泌尿外科医师完成，不建议自行判断病情。对于需要转诊或异地就医的情况，提前复印病志有助于接诊医师快速了解既往诊疗经过。

常见问题

是，部分医院已开通线上病案查询服务，通过官方应用程序或小程序完成身份认证后即可查看，但并非所有医疗机构均支持该功能，需以就诊医院实际开通情况为准。

否，两者记录范围不同，门诊病志侧重当次就诊的病史、检查与处理意见，住院病志则涵盖入院记录、每日病程、手术记录及出院记录等完整诊疗过程。

患者本人办理需携带有效身份证件，代理人办理还需提供患者签字的授权委托书及代理人身份证件，部分医院要求填写病历复印申请单。

门诊病志保存不少于15年，住院病志保存不少于30年，在保存期限内通常均可向病案室申请查询或复印。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构病历管理规定

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

[3] 国家卫生健康委员会. 电子病历应用管理规范