发布于:2020-12-21
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
肺癌病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。营养支持的目标是维持体重稳定、减少治疗中断、改善生活质量,而非追求某种“抗癌食物”。
1、能量与蛋白质:肺癌病人常存在代谢消耗增加,每日能量可按每公斤体重25至30千卡供给,蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克供给。优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐和低脂奶制品。一项纳入超过2000例肺癌患者的队列研究提示,体重下降超过5%与治疗耐受性降低相关(中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会,2020年)。
2、主食选择:优先选用软米饭、面条、馒头、山药、南瓜等易消化主食。若咀嚼或吞咽困难,可将主食煮软或打成糊状。每日主食量建议不少于150克生重,具体根据体重和活动量调整。
3、蔬菜与水果:每日蔬菜摄入量建议300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜。水果每日200至350克,选择苹果、梨、香蕉等温和品种。治疗期间若白细胞偏低,水果需去皮或加热后食用。
4、脂肪来源:适量使用橄榄油、亚麻籽油、核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免油炸、烧烤和肥肉。若出现腹泻或脂肪吸收不良,需减少油脂用量并咨询临床营养师。
5、治疗相关症状的饮食调整:恶心呕吐时选择清淡、常温食物,少量多餐;口腔黏膜炎时避免酸辣、粗糙食物,选用蒸蛋、酸奶、土豆泥;便秘时增加可溶性膳食纤维和水分,如燕麦、熟香蕉、火龙果。
6、需要限制的食物:腌制、熏制、霉变食物应避免。西柚及其果汁可能干扰部分靶向药物代谢,服用靶向药物期间需回避。酒精饮品不建议饮用。
7、营养补充剂使用原则:当经口进食不足目标量60%超过3至5天时,应在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。不可自行使用大剂量维生素或中草药,以免干扰治疗。
权威指南指出,肺癌患者营养治疗应贯穿诊断、治疗和康复全程(中国抗癌协会,2020年)。体重稳定是营养状况改善的直观指标,建议每周固定时间称重并记录。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,有助于维持体重和免疫功能。只要不过敏、消化功能允许,建议每日摄入1个鸡蛋和适量去皮鸡肉。
肺癌病人需要吃素吗?不需要。长期素食易导致蛋白质和能量不足,加重体重下降。均衡膳食包含适量动物性食物更有利于营养达标。
肺癌病人吃海参能抗癌吗?否。目前没有高质量临床证据表明海参能抗肺癌。海参可作为蛋白质来源之一,但不能替代规范治疗和均衡饮食。
靶向治疗期间饮食要注意什么?需回避西柚及其果汁,避免与药物代谢冲突。同时保证足量蛋白质和水分,若出现皮疹或腹泻,及时向主管医生和营养师反馈。
肺癌病人体重下降怎么办?应尽快联系临床营养师评估。可增加餐次、选用高能量高蛋白食物,必要时在指导下使用口服营养补充剂,避免体重持续下降。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗通则. 2020.
[2] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤营养治疗指南. 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
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