血管瘤是什么症状

血管瘤是一类血管内皮细胞异常增殖形成的良性病变，症状取决于类型、部位与大小。婴幼儿血管瘤多表现为出生后数周内出现的红色或草莓色斑块，随后进入增生期；部分类型则表现为青紫色柔软包块或皮肤表面毛细血管扩张。

1、婴幼儿血管瘤：出生时多不明显，出生后1至4周出现红色斑点，6个月内快速增大，表现为鲜红色、隆起、质地柔软的斑块，按压可部分褪色。增生期通常持续至生后6至9个月，随后进入消退期，颜色变浅、变软、变平，约50%在5岁时基本消退，70%在7岁时基本消退，该数据来源于中华医学会整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组2021年发布的专家共识。

2、浅表毛细血管扩张型：表现为平坦的鲜红色斑片，边界清楚，按压后颜色减退，松开后恢复，常见于面部、颈部，通常不隆起于皮肤表面。

3、深部或混合型：皮肤表面呈青紫色或正常肤色，皮下可触及柔软包块，按压可缩小，哭闹或体位改变时体积可增大，混合型同时具备浅表红色斑片与深部包块两种表现。

4、海绵状血管瘤：多见于头颈部，表现为边界不清的柔软肿块，表面皮肤可正常或呈淡蓝色，质地如海绵，按压后体积缩小，解除压迫后恢复。

5、伴随症状：体积较大或位于特殊部位者可出现压迫症状，如位于眼周影响睁眼、位于口咽影响呼吸或吞咽、位于四肢影响活动；发生溃破时可出现疼痛、渗液或出血；合并血小板减少时可见皮肤瘀点瘀斑，属于卡萨巴赫-梅里特现象，需及时就医。

6、需要警惕的表现：出生后即存在且快速增大的红色斑块、6个月后仍持续增大、表面溃破不愈合、伴有呼吸费力或进食困难、短期内出现多发瘀斑，均需尽快至专科评估。

中华医学会整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组2021年发布的专家共识指出，多数婴幼儿血管瘤在增生期后进入自发消退过程，但位于眼、鼻、口咽、气道、肛周等特殊部位者，以及体积大、生长快、合并溃破者，需早期干预。日常观察重点为大小、颜色、质地变化及是否影响功能，避免自行挤压或外敷不明药物。病变稳定者每1至3个月复诊一次；增生期或出现功能影响者需缩短复诊间隔。

常见问题

否。婴幼儿血管瘤多数可自行消退，但深部血管瘤、海绵状血管瘤及位于特殊部位者不一定消退，需专科评估后决定是否干预。

胎记多在出生时即存在且随身体等比例生长，血管瘤多在出生后数周出现并经历快速增生期，颜色、隆起度和生长速度是主要区分点。

是。溃破可继发感染与出血，应保持局部清洁、避免挤压，并尽快至血管瘤专科或小儿外科就诊评估。

是。成人可见樱桃状血管瘤、海绵状血管瘤等类型，多表现为红色丘疹或皮下柔软包块，生长缓慢，出现快速增大或出血时需就诊。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组. 婴幼儿血管瘤诊断和治疗指南（2021版）. 中华整形外科杂志, 2021.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童血管瘤与脉管畸形诊疗专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 王炜. 整形外科学. 浙江科学技术出版社.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.