附件炎症状是什么症状

附件炎的症状以下腹持续性疼痛、腰骶部酸痛及白带异常最为常见，可伴有发热、月经改变或消化道不适。疼痛常在劳累、性交后或月经前后加重，部分患者症状轻微甚至无明显不适，仅在不孕检查时发现。

附件炎的常见症状有哪些

1、下腹痛：这是附件炎最主要的症状，多为双侧下腹持续性钝痛或坠胀感，按压时疼痛加重。疼痛在劳累、性交后及月经前后往往更为明显，部分患者表现为一侧下腹疼痛为主。

2、腰骶部酸痛：炎症波及盆腔结缔组织时，可出现腰骶部酸痛或坠胀感，久站、久坐或过度劳累后症状加重，休息后有所缓解。

3、白带异常：白带量增多，颜色发黄或呈脓性，质地黏稠，部分患者伴有异味。白带异常常与下腹痛同时出现，是提示生殖道感染的常见信号。

4、发热与寒战：急性附件炎发作时体温可升高至38摄氏度以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。慢性附件炎患者体温多正常，偶有低热。

5、月经改变：可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。炎症影响卵巢功能时，还可能出现不规则阴道出血。

6、消化道与泌尿系统症状：炎症刺激直肠可出现腹泻、里急后重或排便疼痛；刺激膀胱可表现为尿频、尿急、尿痛。这些症状容易被误认为肠道或泌尿系统疾病。

7、不孕或异位妊娠：慢性附件炎导致输卵管粘连、堵塞时，可影响受精卵运输，是女性不孕和异位妊娠的重要原因之一。部分患者无典型疼痛史，仅因备孕困难就诊时被发现。

症状差异与就医提示

急性附件炎与慢性附件炎的表现存在明显差异。急性发作期以高热、剧烈下腹痛、脓性白带为主，病情进展较快；慢性期则以反复下腹隐痛、腰骶酸痛、劳累后加重为特点，全身症状较轻。北京协和医院妇产科2019年发布的盆腔炎性疾病诊治相关资料指出，盆腔炎性疾病临床表现差异较大，部分患者症状轻微，易被忽视而延误诊治。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》提出，对于有下腹痛、宫颈举痛或子宫附件压痛的患者，应结合病史与实验室检查综合判断，避免漏诊。

出现下腹持续疼痛超过3天、发热超过38摄氏度、白带明显异常或伴有不规则阴道出血时，应及时到妇科就诊。症状轻微者也不可自行判断为普通痛经或肠胃不适，因为输卵管的损伤往往在无明显症状时已经发生。

下腹持续疼痛、腰骶酸痛与白带异常是附件炎的主要表现，部分患者症状轻微，需结合妇科检查才能明确。出现相关症状应尽早就诊，避免输卵管功能受损。

常见问题

否。急性附件炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；慢性附件炎体温多正常，仅少数出现低热，不能以有无发热判断是否患病。

可能。慢性附件炎可引起输卵管粘连或堵塞，影响受精卵运输，是女性不孕和异位妊娠的重要原因，但并非所有患者都会出现不孕。

多为双侧下腹持续性钝痛或坠胀感，按压时加重，劳累、性交后及月经前后更明显，部分患者以一侧疼痛为主。

妇科检查可发现宫颈举痛或附件压痛，常结合血常规、C反应蛋白、阴道分泌物检查及超声综合判断，必要时进一步评估输卵管情况。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志.

[2] 北京协和医院妇产科. 盆腔炎性疾病诊治相关资料. 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.