盆腔炎和附件炎都有什么症状

盆腔炎与附件炎均属于上生殖道感染性疾病，附件炎是盆腔炎的一种常见类型，二者症状高度重叠，均以持续性下腹痛、阴道分泌物增多为主要表现，可伴发热，但附件炎疼痛多偏于一侧或双侧下腹。

症状的具体表现

1、下腹痛：盆腔炎与附件炎均以下腹持续性疼痛为核心症状，活动或性交后加重，附件炎疼痛常局限于一侧或双侧下腹部。

2、阴道分泌物异常：分泌物量增多，可呈脓性，部分患者伴有异味，这一表现两病均可出现。

3、发热：病情较重者可出现体温升高，常伴寒战、乏力，附件炎急性发作时发热较为常见。

4、月经异常：可表现为经量增多、经期延长或不规则阴道出血，盆腔炎患者此类表现相对多见。

5、消化道与泌尿系统症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，或尿频、尿急、尿痛。

6、慢性期表现：病程迁延者可有下腹坠胀、腰骶部酸痛，劳累或月经前后加重，附件炎慢性期以单侧或双侧附件区隐痛为主。

需要了解的数据与依据

世界卫生组织2023年发布的性传播感染管理指南指出，盆腔炎性疾病若未及时诊治，可导致输卵管性不孕，其发生风险随感染发作次数增加而升高。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的盆腔炎性疾病诊治规范强调，最低诊断标准为子宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，满足其中之一并结合下腹痛即可启动经验性治疗评估。附件炎因解剖位置明确，压痛多集中于附件区，而盆腔炎压痛范围更广，可累及子宫及宫旁组织。

就医提示

出现持续性下腹痛伴发热或分泌物异常，应尽早就诊妇科，避免自行判断延误病情。急性期需充分休息，治疗期间避免性生活，性伴侣应同步检查。慢性期患者需规律随访，减少反复发作。

常见问题

不完全一样。两者均有下腹痛和分泌物增多，但附件炎疼痛多局限于一侧或双侧下腹，盆腔炎压痛范围更广，可累及子宫及宫旁组织。

不一定。急性发作时较常出现发热，慢性期或轻症患者可无发热，仅表现为下腹隐痛或腰骶部酸痛。

是。持续下腹痛伴分泌物异常或发热，应尽早到妇科就诊，明确诊断后规范处理，避免延误导致输卵管损伤。

慢性附件炎常见下腹坠胀、腰骶部酸痛，劳累或月经前后加重，部分患者伴有经量增多或经期延长。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 性传播感染管理指南. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.