焦虑症发作时怎么治疗

焦虑症发作时，首要目标是尽快降低急性不适感并防止症状升级，通常采用调整呼吸、 grounding 技术、必要时在医生指导下使用快速起效药物等综合措施。若反复发作或影响日常生活，应尽快至精神科或心理科接受系统评估与治疗。

1、调整呼吸：采用腹式呼吸，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，重复10至15次，可帮助降低交感神经兴奋度，缓解心悸、胸闷、过度换气。

2、grounding 技术：通过5-4-3-2-1感官法，即说出5个看到的物体、4种触摸到的感觉、3种听到的声音、2种闻到的气味、1种尝到的味道，将注意力从内在恐惧拉回外部环境。

3、药物干预：急性发作时可在医生指导下使用苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等，但此类药物仅用于短期控制，不宜自行长期使用。根据《中国焦虑障碍防治指南（2023年版）》，苯二氮䓬类药物应在专科医生评估后处方，并尽量限制使用时间在2至4周内。

4、心理治疗：认知行为疗法是焦虑症的一线心理治疗方式，通常每周1次，持续12至16次，可显著降低发作频率与强度。根据一项2022年发表于《中华精神科杂志》的多中心研究，认知行为疗法联合药物治疗可使约70%的广泛性焦虑障碍患者在12周后获得临床缓解。

5、生活方式调整：规律有氧运动每周至少150分钟，如快走、游泳；限制咖啡因摄入每日不超过200毫克；保证每晚7至8小时睡眠，有助于降低发作阈值。

6、紧急处理：若出现胸痛、意识模糊、持续呼吸困难或自伤念头，应立即拨打急救电话或前往急诊，排除其他躯体疾病并接受紧急干预。

焦虑症发作时，快速采用呼吸调整与 grounding 技术可缓解急性症状；反复发作者需接受精神科系统评估，结合心理治疗与必要药物，避免自行用药。若伴随严重躯体症状或自伤风险，须立即就医。

常见问题

是。腹式呼吸可激活副交感神经，减慢心率，减轻过度换气，通常坚持10至15次后症状有所缓解。

否。轻中度发作可先尝试心理与行为干预；若症状严重或频繁，需由精神科医生评估后决定是否用药。

焦虑症发作多伴濒死感、手麻、出汗，心电图与心肌酶通常正常；心脏病发作常有压榨性胸痛并向左肩放射，需急诊排查。

否，不建议强行躺下。缓慢走动或保持坐位，配合呼吸与 grounding 技术，通常比卧床更易缓解紧张。

多数发作在10至30分钟内达到高峰并逐渐缓解，若持续超过1小时或反复出现，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南（2023年版）. 中华精神科杂志, 2023.

[2] 陆林. 沈渔邨精神病学（第6版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会精神医学分会. 广泛性焦虑障碍临床诊疗专家共识. 中华精神科杂志, 2022.