软骨关节炎什么症状

骨关节炎的核心症状是关节疼痛、僵硬、活动受限与摩擦感，疼痛多在负重或活动后加重，休息后可减轻。中老年人群出现膝、手、髋等关节反复疼痛并伴晨起僵硬，需考虑骨关节炎可能。

骨关节炎的常见表现

1、关节疼痛：最常见且最早出现的表现，多在负重活动如上下楼、蹲起、长距离行走后加重，休息后减轻。疼痛呈钝痛或酸胀感，天气转冷、潮湿时部分人群会感觉加重。疾病进展到一定程度，静息状态或夜间也可能出现疼痛。

2、关节僵硬：晨起或长时间不活动后关节发紧，活动数分钟后缓解，一般不超过30分钟。这一特点可与类风湿关节炎相区分，后者晨僵常超过1小时。久坐后起身时僵硬感也较常见。

3、关节活动受限：关节伸不直或弯不到位，下蹲困难，上下楼梯费力，手部可出现握拳不紧、拧毛巾吃力。膝关节受累时行走距离逐渐缩短。

4、关节摩擦感与弹响：活动时可听到或摸到粗糙的摩擦感，即骨摩擦音，是软骨面不平整的表现。部分人群伴有关节弹响，但单纯弹响无疼痛时临床意义有限。

5、关节肿胀与畸形：急性发作期可出现滑膜炎导致关节肿胀、积液。晚期因软骨磨损、骨赘形成，膝关节可呈内翻或外翻畸形，手指远端指间关节可出现骨性结节。

6、肌肉萎缩与无力：因疼痛减少活动，关节周围肌肉逐渐萎缩，以股四头肌最为明显，进一步削弱关节稳定性，形成恶性循环。

流行病学资料显示，中国症状性膝骨关节炎的患病率随年龄增长而升高，40岁以上人群患病率约为百分之十至十七，60岁以上人群明显增加，女性高于男性（数据来源：中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》）。该指南同时指出，骨关节炎的诊断需结合症状、体征与影像学检查，X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等改变。

需要留意的情况

关节出现红、肿、热、痛并伴发热，或疼痛在短时间内迅速加重、夜间痛醒明显，需及时就医排除感染性关节炎、痛风等疾病。关节外伤后突发肿胀疼痛，也应尽早就诊。日常应控制体重、避免长时间爬楼与蹲跪，适度进行股四头肌等长收缩训练，注意关节保暖。症状持续或影响行走时，应至骨科或风湿免疫科评估。

常见问题

否。骨关节炎早期多仅有疼痛与僵硬，关节畸形多见于病程较长、软骨磨损严重的晚期人群，并非所有人群都会出现。

通常不超过30分钟，活动后可缓解。若晨僵持续超过1小时，需警惕类风湿关节炎等其他疾病，应就医鉴别。

否。膝关节最常见，但髋关节、手指远端指间关节、脊柱小关节等亦可受累，不同部位表现略有差异。

多为活动后加重、休息后减轻的钝痛，上下楼、蹲起时明显。病情进展后可出现静息痛或夜间痛。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性骨关节炎诊疗规范.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.