冬天高血压患者要注意什么

冬季气温下降会引起交感神经兴奋和血管收缩，高血压患者的血压通常比夏季升高，需要加强监测并坚持规范治疗。保暖、限盐、规律作息与按时服药是冬季管理的核心措施。

冬季血压为何容易升高

1、环境温度影响：寒冷刺激使外周血管收缩，同时心率加快、心输出量增加，血压随之上升。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压存在季节性波动，冬季通常高于夏季。

2、活动与饮食变化：冬季户外活动减少，热量摄入与盐分摄入往往增加，体重上升和钠负荷加重均可推动血压升高。

3、呼吸道感染增多：冬季感冒与肺部感染发生率上升，发热、疼痛、咳嗽等症状会进一步激活交感神经，造成血压波动。

需要落实的6项管理措施

1、加强血压监测：病情稳定者每周至少测量3天，每天早晚各一次；气温骤降或调整治疗方案期间，应增加至每天早晚各一次并记录。测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡和憋尿。

2、坚持规律服药：降压药物需长期使用，不可因血压暂时正常而自行停药或减量。调整用药应由医生根据家庭血压记录决定。

3、重视保暖：外出时戴帽、围巾和手套，避免清晨气温最低时段进行户外锻炼。室内温度建议保持在18摄氏度以上，洗澡水温不宜过高或过低。

4、控制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过5克，减少咸菜、腊肉、腌制品和加工肉类的摄入。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天食盐摄入量不超过5克。

5、保持适度运动：选择中午或下午气温较高时段进行快走、太极拳等有氧运动，每次30分钟左右，每周累计150分钟以上。避免屏气用力和剧烈运动。

6、保证睡眠与情绪稳定：长期熬夜和情绪激动会升高血压。成年人每晚应保证7至8小时睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

需要警惕的情况

冬季若出现头痛、头晕、胸闷、视物模糊或一侧肢体无力，应立即测量血压并尽快就医。血压持续高于180/110毫米汞柱，或伴随胸痛、呼吸困难、言语不清，需急诊处理。

数据参考

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开展的全国监测显示，中国成人高血压患病率处于较高水平，而血压控制率仍有提升空间。冬季因血压波动导致心脑血管事件增加，规范管理可降低脑卒中和心肌梗死的发生风险。

冬季高血压管理的重点是保暖、限盐、规律服药和持续监测，血压波动明显时及时就医调整方案，可减少心脑血管事件发生。

常见问题

否。冬季清晨气温最低，血管收缩明显，血压处于全天较高水平，晨练易诱发心脑血管事件，建议改在中午或下午气温较高时段运动。

否。自行加药可能导致低血压或药物不良反应，应记录家庭血压并携带记录就诊，由医生判断是否需要调整方案。

每日食盐摄入量不超过5克。同时应减少酱油、咸菜、腌肉、加工食品等隐性钠来源，有助于减轻血压波动。

多数高血压患者诊室血压应控制在140/90毫米汞柱以下，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下，具体目标由医生根据年龄和合并疾病确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国成人高血压流行与控制相关监测报告.