发布于:2023-04-13
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
牙结石形成的主要原因是牙菌斑长期堆积并发生矿化,矿化过程通常需要12至15天,一旦形成后无法通过刷牙自行去除,只能由口腔专业人员使用器械清除。牙结石的实质是钙化或正在钙化的菌斑及软垢沉积物,其核心驱动因素是牙菌斑未被有效清除。
1、牙菌斑矿化:牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜,若未在12至15天内被有效清除,唾液和龈沟液中的钙、磷等矿物质会逐渐沉积其中,使菌斑由软变硬,形成牙结石。这是牙结石形成最直接的原因。
2、口腔清洁不到位:刷牙时间不足、方法不当或未使用牙线,会导致牙齿邻面、龈沟及后牙区等部位菌斑滞留。第三次全国口腔健康流行病学调查报告(2005年)显示,中国35至44岁人群牙结石检出率为97.3%,表明菌斑清除不彻底是普遍现象。
3、唾液成分与流速差异:唾液富含钙、磷离子,是菌斑矿化的矿物质来源。下颌前牙舌侧区域靠近唾液腺导管开口,唾液流速快、矿物质浓度高,牙结石沉积速度明显快于上颌牙齿。唾液黏稠度较高者,矿物质更易沉积。
4、牙齿排列与修复体因素:牙齿拥挤、错位、排列不齐会形成清洁死角,增加菌斑滞留。不良修复体边缘粗糙、充填物悬突等,也会为菌斑提供附着和矿化的条件,加速牙结石形成。
5、饮食习惯:频繁摄入精细、黏性、高糖食物,会为口腔细菌提供充足底物,促进菌斑大量堆积。进食后未及时清洁,菌斑滞留时间延长,矿化风险随之升高。
6、全身与局部因素:糖尿病等全身性疾病可影响唾液成分和免疫功能,间接促进牙结石形成。口呼吸、吸烟等习惯可改变口腔环境,增加菌斑附着与矿化倾向。
牙结石一旦形成,日常刷牙无法去除。根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018年),中国35至44岁居民牙结石检出率为96.7%,12岁儿童牙结石检出率为59.5%。该数据说明牙结石在人群中极为普遍。牙结石表面粗糙,会进一步加速菌斑堆积,形成“菌斑—矿化—更多菌斑”的循环,并持续刺激牙龈,引发牙龈炎,进而可能发展为牙周炎。定期口腔检查和专业洁治是清除牙结石、阻断该循环的关键措施。
牙结石的核心成因是菌斑矿化,清除菌斑是预防的根本。已形成的牙结石需由口腔专业人员使用洁治器械去除,日常刷牙只能减少新菌斑堆积。
牙菌斑矿化通常需要12至15天。若菌斑在此期间未被有效清除,矿物质持续沉积,即可由软垢变为硬质牙结石。
刷牙能去除牙结石吗?否。牙结石是矿化沉积物,与牙面结合紧密,刷牙无法去除。已形成的牙结石需由口腔专业人员使用洁治器械清除。
牙结石为什么常见于下颌前牙内侧?下颌前牙舌侧靠近唾液腺导管开口,唾液流速快、钙磷浓度高,矿物质更易沉积,因此该区域牙结石形成速度较快。
牙齿排列不齐会增加牙结石风险吗?是。牙齿拥挤、错位会形成清洁死角,菌斑不易清除,滞留时间延长,矿化概率随之升高,牙结石风险增加。
牙结石检出率在中国人群中高吗?高。第四次全国口腔健康流行病学调查报告(2018年)显示,35至44岁居民牙结石检出率为96.7%,12岁儿童为59.5%。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 中华人民共和国卫生部, 2005.
[2] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 国家卫生健康委员会, 2018.
[3] 牙周病学. 人民卫生出版社.
[4] 口腔预防医学. 人民卫生出版社.
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