发布于:2023-06-20
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
人乳头瘤病毒男性感染多数无症状,仅少数出现疣体或与相关肿瘤有关
人乳头瘤病毒男性感染后绝大多数没有自觉症状,仅部分低危型感染可在生殖器或肛周出现疣状皮损,高危型持续感染则可能多年无异常,直至与口咽癌、肛门癌等恶性肿瘤相关时才被发现。
1、无症状感染占比高:美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据显示,约90%的人乳头瘤病毒感染在两年内被机体免疫系统清除,男性感染者中多数从未出现任何可察觉的表现,因此实际感染人数被严重低估。
2、低危型相关皮损:感染6型和11型等低危型后,外生殖器、肛周、大腿根部可能出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖,可逐渐增大呈菜花状、鸡冠状或乳头状,通常无痛痒感,摩擦后易出血。
3、高危型相关肿瘤:持续感染16型、18型等高危型,与阴茎癌、肛门癌、口咽癌及部分膀胱癌有关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出,人乳头瘤病毒相关口咽癌在男性中的发病率已超过女性宫颈癌的某些亚型,且早期常仅表现为颈部无痛性肿块。
4、尿道内感染表现:少数男性尿道内感染人乳头瘤病毒后,可出现尿道口灼热、排尿不适、血尿或尿道分泌物,但这类症状缺乏特异性,易被误认为尿路感染。
5、亚临床感染与潜伏感染:亚临床感染指肉眼未见疣体但醋酸白试验阳性;潜伏感染指病毒存在于皮肤黏膜但无任何临床及组织学改变。两类状态均具传染性,是传播链中难以识别的一环。
6、诊断与就医时机:当生殖器或肛周出现不明原因新生物、颈部摸到无痛肿块超过两周、或性伴侣确诊人乳头瘤病毒感染时,应至皮肤科或泌尿外科就诊,医生会结合视诊、醋酸白试验、核酸检测或组织病理明确。
7、预防与随访:9至45岁男性可接种人乳头瘤病毒疫苗,具体种类和程序需咨询接种门诊;安全套可降低但不能完全阻断传播;免疫功能低下者、多性伴者建议定期专科随访。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒(HPV)感染与癌症事实说明. 2021.
[2] 世界卫生组织下属国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南. 2014.
[4] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2019.
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