小儿退烧药有哪些

儿童发热常用的退热药物主要有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。两者均被中国指南推荐用于儿童退热，但适用年龄、给药间隔和单次最大剂量不同，须在医生或药师指导下根据体重计算用量，不可自行加量或缩短间隔。

常用儿童退热药物

1、对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上儿童，单次剂量按体重10至15毫克每千克计算，两次用药间隔不短于4小时，24小时内不超过4次。该药对胃肠道刺激较小，肝功能异常者需谨慎使用。

2、布洛芬：适用于6月龄及以上儿童，单次剂量按体重5至10毫克每千克计算，两次用药间隔不短于6小时，24小时内不超过4次。该药退热持续时间相对较长，但脱水、肾功能异常或消化道出血风险者需慎用。

3、用药年龄界限：2月龄以下婴儿发热不建议自行使用退热药，应直接就医。2至6月龄婴儿可选对乙酰氨基酚；6月龄以上儿童两种药物均可选用，但同一时间只选一种，不推荐两种交替使用，除非医生明确指示。

4、剂量计算依据：儿童退热药剂量应按体重而非年龄计算。以对乙酰氨基酚为例，体重10千克的儿童单次用量约为100至150毫克。家长应使用药品附带的量具，避免用普通汤匙估算。

5、不推荐使用的药物：阿司匹林不用于儿童发热，因其与瑞氏综合征相关。安乃近、尼美舒利等药物在儿童退热中的使用受到严格限制，不作为常规选择。

循证依据与数据

世界卫生组织在2013年发布的《儿童发热管理指南》中指出，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热的首选药物，不推荐使用阿司匹林。中国《儿童发热诊断处理专家共识（2016年版）》同样明确，退热治疗的目标是改善舒适度，而非单纯降低体温数值。该共识指出，体温低于38.5摄氏度且儿童精神状态良好时，可不使用退热药，优先采用物理降温与补充水分。

用药注意事项

• 退热药仅用于缓解发热带来的不适，不能治疗发热的根本病因。
• 用药后若发热持续超过72小时，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸急促，应立即就医。
• 两次用药之间应保证充足水分摄入，脱水状态下使用布洛芬可能增加肾损伤风险。
• 复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚成分，联合使用可能导致过量，需仔细核对药品成分。

儿童退热药物选择需结合年龄、体重和基础健康状况，对乙酰氨基酚与布洛芬为常用选项，按体重计算剂量并遵守用药间隔是安全使用的关键。

常见问题

常用的小儿退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，均需按体重计算剂量。

否，通常不建议自行交替使用。两种药物交替使用可能增加剂量错误和不良反应风险，仅在医生明确指示下才可考虑。

否，2月龄以下婴儿发热不建议自行使用退烧药，应尽快就医，由医生评估发热原因并决定处理方案。

按体重给药。儿童退热药剂量需根据体重计算，年龄仅作为参考，使用药品附带量具可减少剂量误差。

用药后发热持续超过72小时，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸急促等情况，应立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2013.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断处理专家共识. 2016.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 人民卫生出版社.