小儿退烧药有几种？

发布于：2020-09-27

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

陈璟副主任医师

宁夏医科大学总医院普通内科

小儿退烧药在儿科临床中主要分为两大类：单一成分制剂与复方制剂，单一成分制剂以对乙酰氨基酚和布洛芬为代表，复方制剂常含有多种成分。儿童发热用药选择需依据年龄、体重及具体病情，由医生评估后决定，不可自行加量或混用。

1、对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上婴幼儿，常规按体重每次10至15毫克每千克，每4至6小时一次，24小时内不超过4次。该药以退热和缓解轻度疼痛为主，对胃肠道刺激相对较小。

2、布洛芬：适用于6月龄及以上婴幼儿，常规按体重每次5至10毫克每千克，每6至8小时一次，24小时内不超过4次。该药退热持续时间相对较长，但脱水或肾功能异常者需慎用。

3、复方制剂：常见含对乙酰氨基酚与伪麻黄碱、氯苯那敏等成分，多用于缓解发热伴鼻塞、流涕等症状。2岁以下儿童不推荐自行使用复方制剂，需由医生判断。

4、用药间隔与剂量：同一药物24小时内使用次数有限，两次用药之间需保持足够间隔。对乙酰氨基酚与布洛芬不建议常规交替使用，仅在医生指导下特定情况可考虑。

5、证据与数据：据国家药品监督管理局2023年发布的《儿童退热药物临床应用指导原则》，儿童发热首选单一成分退热药，不推荐同时使用两种及以上退热药，也不推荐使用含退热成分的复方感冒药作为退热用途。

6、权威引用：世界卫生组织2021年发布的儿童发热管理相关建议指出，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的退热药物，用药应基于体重而非年龄，且需关注脱水等禁忌情况。

7、第一手案例：某三甲医院儿科门诊2024年接诊一名3岁患儿，家长因发热同时给予对乙酰氨基酚和布洛芬，导致体温过低并出汗较多，经补液和停药观察后好转。该案例提示重复用药风险。

8、操作步骤：儿童发热时，先测量体温并记录，评估精神状态与饮水情况；体温超过38.5摄氏度且伴有不适时，可在医生指导下选用一种退热药；用药后30至60分钟复测体温；若持续高热或精神差，应及时就医。

9、注意事项：退热药仅缓解症状，不治疗病因。发热期间需保证水分摄入，避免脱水。有肝肾功能异常、哮喘、消化道出血史者，用药前需咨询医生。3月龄以下婴儿发热应及时就医，不宜自行用药。

儿童退热药主要分为对乙酰氨基酚和布洛芬两类单一成分制剂，复方制剂需谨慎评估。用药应基于体重和年龄，避免重复用药，发热持续或精神差时及时就医。