短效口服避孕药有哪些

短效口服避孕药主要分为两大类：一类是含雌激素和孕激素的复方制剂，另一类是仅含孕激素的单方制剂。复方制剂根据孕激素成分不同，又可细分为多个品种，需由医生根据个体情况选择。

复方短效口服避孕药的主要类型

1、含去氧孕烯的复方制剂：每片含炔雌醇0.03毫克与去氧孕烯0.15毫克，通过抑制排卵、改变宫颈黏液稠度及子宫内膜形态发挥避孕作用。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，此类药物在正确服用前提下，年避孕失败率约为0.3%。

2、含孕二烯酮的复方制剂：每片含炔雌醇0.03毫克与孕二烯酮0.075毫克，孕激素活性较高，对月经周期调控作用较为明显。

3、含屈螺酮的复方制剂：每片含炔雌醇0.03毫克与屈螺酮3毫克，屈螺酮具有抗盐皮质激素特性，可能对经前期情绪波动有一定改善作用。

4、含环丙孕酮的复方制剂：每片含炔雌醇0.035毫克与环丙孕酮2毫克，适用于有雄激素相关皮肤问题如痤疮、多毛倾向的女性，但需排除禁忌证后使用。

5、含左炔诺孕酮的复方制剂：每片含炔雌醇0.03毫克与左炔诺孕酮0.15毫克，为应用时间较长、循证数据较丰富的品种之一。

单方孕激素短效口服避孕药

6、含去氧孕烯的单方制剂：每片含去氧孕烯0.075毫克，不含雌激素，适用于哺乳期女性或有雌激素使用禁忌者。此类药物需在每天同一时间服用，误差超过3小时可能影响避孕效果。

使用要点与循证依据

7、服用方法：复方制剂通常于月经来潮第1天或第2至5天开始，每天1片，连服21天，停药7天后开始下一周期；单方制剂则需连续服用，无停药间隔。具体方案须遵医嘱。

8、适用条件与风险：复方制剂不适用于有静脉血栓史、严重高血压、偏头痛伴先兆、乳腺癌病史等人群。单方制剂主要不良反应为不规则阴道出血，发生率约为20%至30%，多数在继续服用2至3个月后减轻。

9、循证数据：根据中国国家药品监督管理局2021年发布的药品不良反应监测年度报告，短效口服避孕药相关不良反应报告以恶心、头痛、乳房胀痛为主，严重不良反应占比低于1%。

10、权威引用：世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》第五版明确列出各类短效口服避孕药的绝对禁忌证与相对禁忌证，建议使用前由医生进行个体化评估。

短效口服避孕药品种多样，选择需结合健康状况、耐受性及医生评估，不可自行决定。服药期间出现严重头痛、胸痛、视力模糊或下肢肿痛，应立即停药并就医。定期监测血压、肝功能等指标。

常见问题

是。复方制剂通常连服21天后停药7天，单方制剂需每天连续服用，均须固定时间，漏服可能降低避孕效果。

可选择单方孕激素制剂。复方制剂因含雌激素可能影响乳汁分泌，哺乳期女性应在医生指导下优先考虑不含雌激素的品种。

不能一概而论。部分研究提示复方制剂可能降低卵巢癌与子宫内膜癌风险，但可能轻度增加乳腺癌风险，需由医生权衡个体利弊。

服药初期可能出现少量突破性出血，通常继续服用2至3个月后缓解。若出血量多或持续超过3个周期，需就医排查其他原因。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 第五版. 2015.

[3] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告. 2021.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志. 2018.