牙龈根部发红怎么回事

牙龈根部发红通常提示牙龈边缘存在炎症反应，最常见于牙菌斑长期堆积引发的牙龈炎。若仅边缘发红、刷牙出血，多属可逆阶段；若伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收，则可能已进入牙周炎。

牙龈根部发红的常见原因

1、牙菌斑与牙结石刺激：牙颈部长期堆积的菌斑矿化形成牙结石，持续刺激牙龈缘，导致局部毛细血管扩张充血，表现为发红、触之易出血。国内第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎症在该人群中普遍存在。

2、刷牙方式不当：横向用力拉锯式刷牙、刷毛过硬，可造成牙龈缘机械性损伤，局部充血发红，多伴有刷牙时疼痛。

3、食物嵌塞与不良修复体：相邻牙间隙食物长期嵌塞，或假牙冠边缘不密合、悬突刺激，均可引起局限性牙龈红肿。

4、全身因素影响：妊娠期、青春期激素水平波动，或长期服用某些药物、患有糖尿病等，可使牙龈对局部刺激反应增强，发红范围较广。

5、牙周炎：炎症由牙龈向深部扩展，累及牙周膜与牙槽骨，牙龈根部发红常伴牙周袋形成、溢脓、牙齿松动。单纯牙龈炎病变仅限牙龈，规范洁治后多可恢复；牙周炎则需系统牙周治疗并长期维护。

需要采取的判断与处理步骤

• 观察出血：刷牙或咬硬物时是否出血，出血是牙龈炎最常见的早期信号。
• 检查牙石：对镜观察下前牙内侧及上后牙外侧有无黄褐色硬块。
• 就诊检查：口腔科进行牙周探诊，测量牙周袋深度，必要时拍摄根尖片或全景片评估牙槽骨状况。
• 基础治疗：牙龈炎阶段通过洁治去除菌斑牙石，通常1至2周牙龈色泽可改善；牙周炎需加行龈下刮治与根面平整。
• 日常维护：采用软毛牙刷、巴氏刷牙法，每日使用牙线或牙间隙刷清洁邻面，每6至12个月进行一次口腔检查与洁治。

《中国牙周病防治指南》指出，控制菌斑是预防和治疗牙龈炎症的核心措施，机械性清除菌斑的效率直接决定疗效。牙龈发红本身不是独立疾病，而是牙周组织对刺激的应答表现，去除病因后多数可缓解。

提示

牙龈反复发红、出血且洁治后无改善，或伴牙齿松动、口臭加重，应尽早就诊排除牙周炎及全身相关因素。妊娠期女性牙龈红肿明显者，宜在孕中期完成口腔检查与必要处理。

常见问题

否。多数情况属于牙龈炎，炎症仅限牙龈边缘，去除菌斑牙石后可恢复；只有累及牙槽骨、形成牙周袋时才诊断为牙周炎。

通常不需要。牙龈炎以局部机械清除菌斑牙石为主，全身用药不能替代洁治，是否用药应由口腔科医生根据病情判断。

会。若为菌斑牙石刺激所致，洁治后1至2周牙龈充血可逐渐消退；若存在牙周袋，还需进一步龈下刮治。

否。病因未去除时炎症持续存在，改善刷牙方式可减轻刺激，但已形成的牙结石需专业洁治才能清除。

应先加强口腔清洁，使用软毛牙刷与牙线；孕中期可进行口腔检查与必要洁治，避免炎症加重影响进食与全身健康。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 中华口腔医学杂志.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.