脑卒中包含脑梗塞吗

脑卒中包含脑梗塞。脑卒中是急性脑血管病的总称，涵盖缺血性与出血性两大类，脑梗塞属于缺血性卒中最常见的一种。临床诊断中，脑梗塞约占全部脑卒中的百分之七十左右，二者为包含关系而非并列关系。

脑卒中的两大分类

1、缺血性脑卒中：由脑血管阻塞导致脑组织供血中断，脑梗塞即归入此类，包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞及小动脉闭塞等亚型。

2、出血性脑卒中：由脑血管破裂引起，包括脑实质出血与蛛网膜下腔出血，与脑梗塞的病理机制相反。

脑梗塞在脑卒中中的位置

1、占比数据：据《中国脑卒中防治报告》编写组2020年发布的数据，缺血性脑卒中占我国脑卒中住院患者的比例约为百分之七十至百分之八十，其中脑梗塞为主要构成。

2、病理基础：脑梗塞多源于动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成，或心房颤动导致的心源性栓子脱落，最终造成局部脑组织缺血坏死。

3、临床表现：突发一侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜等，症状出现后需尽快就医评估，时间窗内可考虑再灌注治疗。

权威分类依据

世界卫生组织国际疾病分类第十一版将脑卒中归为脑血管病大类，脑梗塞对应其中的脑梗死条目。中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》明确指出，急性缺血性脑卒中即脑梗死，属于脑卒中的主要亚型。该指南由中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，发表于《中华神经科杂志》2018年第五十一卷。

识别与应对

1、快速识别：采用面臂语言测试，观察面部是否对称、双臂是否单侧下垂、言语是否清晰，任一异常即需呼叫急救。

2、就医时机：脑梗塞溶栓治疗时间窗通常为发病后四点五小时内，部分患者经评估可延长至六小时，越早到院越有利于评估。

3、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟均为脑梗塞的可干预危险因素，控制这些因素有助于降低发病风险。

脑卒中是一个大类，脑梗塞是其中一种主要类型，两者为包含关系。出现突发神经功能缺损表现时，应尽快前往具备卒中救治能力的医疗机构就诊，由专业医生完成影像学检查与分型诊断。

常见问题

是。脑卒中是急性脑血管病的总称，脑梗塞属于缺血性脑卒中的一种，二者为包含关系，临床分类中脑梗塞是脑卒中的主要亚型之一。

脑梗塞由脑血管阻塞引起，脑出血由脑血管破裂引起。两者均属脑卒中，但病理机制、影像学表现及治疗方向不同，需通过头颅影像学检查区分。

据《中国脑卒中防治报告》编写组2020年数据，缺血性脑卒中占我国脑卒中住院患者约百分之七十至百分之八十，脑梗塞为主要构成部分。

立即呼叫急救并送往具备卒中救治能力的医院。溶栓时间窗通常为发病后四点五小时内，越早到院越有利于医生评估是否适合再灌注治疗。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.

[2] 《中国脑卒中防治报告》编写组. 中国脑卒中防治报告2020[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一版（ICD-11）[R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.