来月经时还会怀孕吗

来月经时怀孕的可能性极低，但并非绝对为零。若经期出血实为排卵期出血或短周期排卵提前，且未采取避孕措施，精子在体内可存活数天，仍存在受孕可能。

月经期与受孕可能性的关系

1、月经期定义：月经期指子宫内膜因未受孕而剥脱出血的阶段，通常持续3至7天，此阶段卵巢一般处于卵泡早期，成熟卵子尚未排出，因此自然受孕概率低。

2、精子存活时间：精子在女性生殖道内可存活约3至5天，个别条件下可达7天。若月经周期较短，例如21至24天，排卵可能发生在月经结束后的第3至5天，此时若在月经期末同房，精子可等待至排卵日。

3、排卵提前现象：部分女性存在排卵提前，尤其月经周期短于25天者，排卵可能发生在月经第7天左右。若经期长达7天，经期末同房即接近排卵窗口。

4、异常出血混淆：排卵期出血、着床出血或宫颈病变出血可能被误认为月经。若实际为排卵期出血，此时同房受孕概率显著升高。

5、统计数据：根据美国妇产科学会2019年发布的资料，月经周期短于28天的女性中，约15%在月经结束后的5天内进入排卵期。该数据说明经期末同房并非绝对安全。

6、权威指南引用：世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选择指南》指出，安全期避孕法的失败率在典型使用下约为25%，原因之一即在于排卵时间难以精确预测，月经期同房亦不能排除受孕风险。

需要关注的情况

• 月经周期短于25天者，经期末同房需采取避孕措施。
• 经期出血时间超过7天者，排卵可能紧随出血结束。
• 将异常出血误判为月经者，应通过基础体温或排卵试纸确认排卵状态。

若月经周期规律且长于28天，经期前3天同房受孕概率极低；若周期短于25天或经期超过7天，经期末同房则需按排卵期临近处理。月经期并非绝对安全期，依赖经期避孕不可靠。

常见问题

可能性低，但存在。若周期短于25天或经期超过7天，排卵可能紧接经期，精子存活数天即可导致受孕。

否。安全期避孕失败率约25%，因排卵可受情绪、作息影响而提前或延后，月经期同房仍有受孕风险。

是。周期短于25天者排卵常发生在月经第7天前后，经期末同房需采取避孕措施。

月经周期规律、出血量由多渐少多为月经；排卵期出血量少、持续1至3天，多发生在两次月经中间，可通过基础体温或排卵试纸判断。

参考资料

[1] 美国妇产科学会. 月经周期与排卵时间临床意见. 2019.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选择指南. 2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性生殖健康科普手册. 人民卫生出版社.