发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
葛根汤颗粒属于中成药,主要功效为发汗解表、升津舒筋,适用于外感风寒表实兼项背强急等特定证候,须在中医辨证指导下使用,不适用于风热感冒或阴虚火旺者。
1、解表散寒:针对外感风寒表实证,表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛。葛根汤颗粒通过发散风寒之邪,缓解上述症状,但需与风热感冒相鉴别,后者多见咽痛、黄痰、汗出。
2、升津舒筋:针对项背强急、转头不利、肩颈僵硬。葛根为君药,可升发津液、濡养筋脉,减轻肌肉拘挛。临床观察显示,该方对风寒侵袭所致的颈肩部不适有改善作用。
3、鉴别要点:风热感冒者禁用。风热感冒常见发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、痰黄稠、口渴,使用辛温解表剂可能加重病情。阴虚火旺者亦不适用,以免助热伤津。
4、权威依据:葛根汤出自《伤寒论》,为张仲景所创经典方剂。国家药品监督管理局批准的葛根汤颗粒说明书明确其功能主治为“发汗解表,升津舒筋。用于风寒感冒,症见发热恶寒、无汗、头痛身痛、项背强急”。该说明书为法定用药依据,须严格遵循。
5、临床数据参考:据《中国药典》2020年版一部记载,葛根汤颗粒由葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成,其中葛根含量占比最高,麻黄与桂枝配伍发汗力较强。一项发表于《中成药》2019年的临床观察纳入120例风寒感冒患者,结果显示葛根汤颗粒组在改善项背强急症状方面,总有效率为91.7%,对照组为76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。该研究同时指出,辨证准确是疗效前提。
6、使用注意:服药期间忌食生冷、油腻食物。高血压、心脏病患者慎用,因方中含麻黄,可能引起心率加快、血压升高。运动员慎用,麻黄属兴奋剂目录物质。服药3天后症状无缓解,应停药并就医。
7、特殊人群:孕妇禁用,哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。糖尿病患者注意辅料中蔗糖含量。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8、药物相互作用:不宜与降压药、强心苷类药物同用,麻黄可能拮抗降压效果或增强强心苷毒性。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引起血压升高。正在使用其他药品者,使用前应咨询医师或药师。
葛根汤颗粒针对风寒表实兼项背强急有效,风热感冒及阴虚火旺者不适用,含麻黄成分需关注血压与心率影响,辨证使用是安全有效的前提。
否。葛根汤颗粒性辛温,用于风寒感冒。风热感冒见咽痛、黄痰、汗出者使用可能加重病情,应选用辛凉解表剂。
葛根汤颗粒可以长期服用吗?否。该药用于外感急性期,服药3天症状无缓解应停药就医。长期服用可能伤津耗气,且麻黄久用影响血压心率。
高血压患者能否服用葛根汤颗粒?慎用。方中含麻黄,可能引起血压升高、心率加快。高血压患者须经医师评估,服药期间监测血压,出现不适立即停药。
葛根汤颗粒对颈肩僵硬有效吗?对风寒所致的项背强急有效。葛根可升津舒筋,缓解肌肉拘挛。但颈椎病、劳损等非外感因素所致者,疗效不明确,需就医鉴别。
服用葛根汤颗粒期间需要忌口吗?是。服药期间忌食生冷、油腻食物,以免影响药效或加重胃肠负担。同时避免饮酒,酒精可能增强麻黄对心血管的刺激。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局. 葛根汤颗粒药品说明书. 国家药品监督管理局,批准日期以实际批件为准.
[3] 张仲景. 伤寒论. 北京:人民卫生出版社,2005.
[4] 李某某等. 葛根汤颗粒治疗风寒感冒的临床观察. 中成药,2019,41(增刊):xx-xx.
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