高原反应很厉害怎么办

高原反应很厉害时，首要措施是立即停止继续登高并尽快下降海拔，同时给予吸氧与对症支持，若出现意识模糊、咳粉红色泡沫痰或静息下明显气促，须立即就医。

1、立即停止上升并下降海拔：高原反应加重与继续登高直接相关，下降300至500米海拔即可明显减轻症状，这是处理重度高原反应最有效的措施。若无法立即下降，应保持绝对卧床休息，减少耗氧。

2、持续吸氧：对中重度高原反应者，经鼻导管或面罩吸氧可快速提升血氧饱和度。便携式氧气瓶可作应急使用，但吸氧不能替代下降海拔。若条件允许，使用便携式高压氧舱可争取转运时间。

3、药物对症处理：头痛明显者可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药；恶心呕吐者可遵医嘱使用甲氧氯普胺。乙酰唑胺可用于预防和辅助治疗，但属处方药，须由医生评估后使用。地塞米松在重度高原反应中由医疗人员决定是否使用。所有药物均不可自行随意服用。

4、识别危险信号并就医：出现以下任一情况须立即就医——静息状态下呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、口唇发紫、意识模糊或步态不稳、持续呕吐无法进食。这些提示可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿，属于急症。

5、转运与后续安排：重度高原反应者经初步处理后应尽快转至低海拔地区。症状完全缓解前不宜再次登高。既往有重度高原反应史者再次进入高原前应进行医学评估。

据西藏自治区人民医院高原病科2019年发布的临床资料，快速下降海拔配合吸氧是高原肺水肿最有效的初始处理方式，多数患者在下降300至500米后血氧饱和度可回升至安全范围。另据中华医学会高原医学分会《高原病诊断与治疗专家共识（2017）》，重度高原反应患者应避免继续登高，并尽早转运至低海拔地区。

高原反应很厉害怎么办

高原反应严重时核心处理是停止登高、下降海拔并吸氧，出现神经或呼吸系统危险信号须立即就医。

常见问题

否。继续登高会加重缺氧，可能诱发高原肺水肿或脑水肿。应立即停止上升，尽快下降海拔并吸氧，症状不缓解须就医。

否。吸氧可缓解症状，但不能替代下降海拔。重度高原反应最有效的处理是下降海拔，吸氧为辅助措施，须同时就医评估。

静息下呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、口唇发紫、意识模糊、步态不稳或持续呕吐，均提示可能为高原肺水肿或脑水肿，须立即就医。

药物须由医生评估后决定。头痛可遵医嘱用镇痛药，乙酰唑胺和地塞米松属处方药，不可自行服用。下降海拔和吸氧才是首要措施。

参考资料

[1] 中华医学会高原医学分会. 高原病诊断与治疗专家共识. 中华医学杂志, 2017.

[2] 西藏自治区人民医院高原病科. 高原肺水肿临床处理资料. 2019.

[3] 中国登山协会. 高山病防治手册. 人民体育出版社.