疥疮只有冬季才会出现吗

疥疮并非只有冬季才会出现。疥疮由人疥螨寄生皮肤引起，与季节无必然因果关系，冬季报告病例相对增多，主要与人群室内聚集、衣物被褥更换频率降低有关，夏季同样可以发病。

疥疮与季节关系的具体说明

1、病原体特性：致病因素是人疥螨，该螨在人体皮肤角质层内掘凿隧道并产卵，其存活与繁殖依赖宿主皮肤环境，外界气温并非决定其能否存在的根本条件。只要接触到存活的雌螨，任何季节均可能被寄生。

2、冬季病例增多的原因：冬季气温下降，人群在室内停留时间延长，学校、养老机构、集体宿舍、家庭内部人员接触更为密切；同时厚衣厚被减少了高温洗涤与暴晒的机会，疥螨离开人体后在织物上可存活一定时间，从而增加了间接传播的概率。

3、夏季发病并不少见：夏季出汗多，皮肤瘙痒症状容易被误判为痱子、湿疹或蚊虫叮咬，导致就诊延迟，实际感染人数可能被低估。部分地区的流行病学资料显示，疥疮全年均有报告，并无严格的季节性界限。

4、传播途径：直接皮肤接触是主要传播方式，包括握手、同床、拥抱等；间接传播通过共用衣物、床单、毛巾等物品实现。性接触也是传播途径之一，因此疥疮被归入性传播疾病范畴进行管理。

5、人群分布：集体生活人群、养老机构居住者、免疫功能低下者、性活跃人群属于相对高发群体。中国疾病预防控制中心发布的寄生虫病监测相关资料显示，疥疮在托幼机构、学校及养老机构中曾出现聚集性报告，与季节无固定对应关系。

6、诊断依据：典型表现为指缝、腕部、腋下、腹股沟等部位出现丘疹、水疱及隧道样皮损，夜间瘙痒加重。确诊需结合皮肤镜或显微镜下查见疥螨、虫卵或粪便颗粒。瘙痒程度与季节无关，而与感染负荷及个体免疫反应相关。

7、防控要点：发现疑似病例应尽早就诊皮肤科，确诊后对密切接触者同步排查；衣物、床单、毛巾采用高温清洗或密封放置足够时间以灭活疥螨。集体单位出现病例时，应开展环境清洁与人员筛查，阻断传播链。

世界卫生组织在疥疮相关技术文件中指出，疥疮在全球范围内均有分布，热带与寒冷地区均可发生，气候条件并非决定其流行的唯一因素。

疥疮的发生取决于是否接触疥螨，而非季节本身，冬季病例偏多源于人群行为与衣物处理方式的变化。出现夜间加重的皮肤瘙痒及典型皮损，应及时就医明确诊断，避免误认为季节性疾病而延误处理。

常见问题

否。疥疮传播取决于是否接触存活疥螨，冬季因室内聚集和衣物换洗减少，报告病例相对增多，但夏季同样可以传播和发病。

是。夏季出汗多，疥疮的丘疹和瘙痒容易被当作痱子、湿疹或蚊虫叮咬，导致就诊延迟，需结合指缝等部位皮损和夜间瘙痒特点判断。

否。疥疮由人疥螨寄生引起，全年均可发生，季节只影响人群接触频率和衣物处理方式，不构成发病的必要条件。

减少与疑似病例的皮肤直接接触，不共用衣物和床品，集体单位发现病例后及时筛查密切接触者，衣物床单采用高温清洗或密封放置。

是皮肤科。出现夜间加重的瘙痒及指缝、腕部丘疹或隧道样皮损，应到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或显微镜检查以明确诊断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国人体重要寄生虫病现状调查报告. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2021.

[2] 世界卫生组织. 疥疮与其他外寄生虫病技术报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020.