股癣是由什么引起的

股癣由皮肤癣菌感染引起，常见病原体包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣菌，感染部位局限于腹股沟、会阴及肛周皮肤。

病原体类型与占比

1、红色毛癣菌：为股癣最常见致病菌，在临床分离菌株中占比约60%至70%，该菌偏好温暖潮湿环境，对毛发的侵袭力较强。

2、须癣毛癣菌：占比约15%至20%，常与动物接触史相关，炎症反应相对明显。

3、絮状表皮癣菌：占比约10%，较少引起深部感染，但易在群体环境中传播。

4、念珠菌：不属于皮肤癣菌，但可在腹股沟区域引起类似皮损，需通过真菌镜检鉴别。

传播与易感因素

1、直接接触传播：与感染者皮损直接接触可造成传播，家庭成员间共用毛巾、浴巾是常见途径。

2、间接接触传播：公共浴室、游泳池边、健身房更衣室地面可残留致病菌，赤足行走增加暴露风险。

3、自身接种：足癣患者搔抓足部后再接触腹股沟，可将真菌带入该区域，临床统计约30%的股癣患者合并足癣。

4、局部环境因素：腹股沟区域汗腺丰富、透气性差，长期穿着紧身化纤内裤使局部湿度升高，利于真菌繁殖。

5、免疫状态：糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，皮肤屏障功能下降，感染风险上升。

诊断依据

1、临床表现：腹股沟内侧出现环状或半环状红斑，边缘隆起，可见丘疹、水疱或鳞屑，中央色素沉着，伴瘙痒。

2、真菌镜检：取皮损边缘鳞屑，经氢氧化钾溶液处理后镜检，可见分支分隔菌丝，阳性率约70%至80%。

3、真菌培养：沙氏培养基上可分离出致病菌，用于鉴定菌种，培养阳性率约60%。

4、鉴别诊断：需与红癣、接触性皮炎、反向银屑病区分，红癣由微小棒状杆菌引起，伍德灯下呈珊瑚红荧光。

权威依据

《中国体癣和股癣诊疗指南（2022年版）》指出，股癣诊断应结合临床表现与真菌学检查，治疗以局部抗真菌药物为主，皮损广泛或反复发作者需系统用药。该指南由中华医学会皮肤性病学分会真菌学组制定。

预防要点

1、保持腹股沟区域清洁干燥，沐浴后彻底擦干。

2、穿着宽松棉质内裤，每日更换。

3、不与他人共用毛巾、浴巾、内衣。

4、足癣患者应同时治疗足部，避免自身接种。

5、公共浴池、健身房等场所避免赤足行走。

股癣由皮肤癣菌感染所致，温暖潮湿环境与直接或间接接触是主要促发条件，保持局部干燥并切断传播途径可降低发生风险。

常见问题

是。股癣可通过直接接触皮损或间接接触污染物品传播，共用毛巾、浴巾、内衣等均可造成传播，患者应避免与他人共用个人物品。

是。足癣患者搔抓足部后再接触腹股沟，可将真菌自身接种至该区域，临床约30%的股癣患者合并足癣，建议同时治疗。

是。真菌镜检和培养可明确诊断并与红癣、接触性皮炎等鉴别，尤其对反复发作或治疗效果不佳者，真菌学检查具有重要价值。

是。糖尿病患者皮肤屏障功能下降、免疫功能受损，局部感染风险高于普通人群，血糖控制不佳者更需注意腹股沟区域清洁干燥。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 中国体癣和股癣诊疗指南（2022年版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.