刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术:手术切除是早期食管癌的主要治疗手段。根据肿瘤的位置和扩散程度,可以选择全食管切除或部分食管切除。
全食管切除:适用于病变范围较广且无法保留正常食管的患者。
部分食管切除:适用于局限于食管一部分的早期病变,术后需要连接剩余食管和胃或结肠。
2.放疗:对于不适合手术或术后辅助治疗,放疗是一种有效的方法。可以通过外放射治疗或内放射治疗(插植放射)来杀灭癌细胞。
外放射治疗:常规使用高能X线或质子束。
内放射治疗:通过将放射源置于食管内部或邻近部位进行照射。
3.化疗:化疗是利用抗癌药物来杀死癌细胞,通常与放疗或手术联合使用。常见的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。
术前新辅助化疗:帮助缩小肿瘤,提高手术成功率。
术后辅助化疗:减少复发风险,提高生存率。
4.靶向治疗:针对特定的癌细胞分子标记,通过特异性药物抑制癌细胞的生长和扩散。例如,HER2阳性的食管癌患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。
5.免疫治疗:通过增强机体的免疫反应来对抗癌症,如程序性死亡-1(PD-1)抑制剂帕姆单抗和纳武利尤单抗,被用于某些晚期或难治性食管癌的治疗。
食管癌的治疗需要考虑患者的具体情况,包括肿瘤类型、分期、患者的身体状况和个体需求。合理选择和结合多种治疗手段,可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。