发布于:2021-08-12
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视属于屈光不正,眼轴增长或角膜曲率改变后,外界光线聚焦在视网膜之前,目前没有任何方法能够把已经变长的眼轴重新缩短,因此真性近视无法被彻底逆转。能够做的是矫正视力、延缓度数加深、降低高度近视带来的眼底并发症风险。
1、真性近视:眼轴每延长1毫米,近视度数大约增加250至300度,这种结构性改变不可逆,视力只能通过光学矫正或手术方式获得清晰视觉,而非恢复原有眼球状态。
2、假性近视:由睫状肌持续收缩痉挛引起,常见于长时间近距离用眼后,通过散瞳验光可以鉴别,休息与规范干预后视力可部分回升。
3、矫正手段:框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、屈光手术均属于矫正方式,作用是让光线重新聚焦于视网膜,不改变眼轴长度。
4、延缓进展:低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜、离焦设计的镜片,在临床中被用于延缓青少年近视加深,具体方案需由眼科医师评估后决定。
1、户外活动:每天累计2小时以上的户外暴露,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。澳大利亚悉尼近视研究对4000余名儿童追踪显示,户外时间与近视发生率呈负相关。
2、用眼节奏:连续近距离用眼20分钟后,向6米以外远眺20秒,即国际眼科界常提到的20-20-20原则。
3、读写距离:眼睛与书本保持33厘米左右,胸口与桌沿保持一拳,手指与笔尖保持一寸。
4、光照条件:读写环境照度建议不低于300勒克斯,避免在晃动的车厢内或昏暗环境中阅读。
5、定期检查:儿童青少年每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,成人每年检查一次眼底,高度近视者需增加眼底检查频次。
1、度数短期快速上升:一年内增长超过100度,需排查病理性近视或其他眼部疾病。
2、眼前闪光感或飞蚊突然增多:可能提示视网膜裂孔或脱离,需尽快就诊。
3、视物变形、中心暗点:需排查黄斑病变。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,近视防控应以预防为主,坚持日间户外活动,规范视力筛查,建立屈光发育档案。该指南同时明确,近视一旦发生应尽早矫正,避免因未矫正导致视疲劳与度数加深。
近视不能被治愈,只能被矫正与控制,眼轴一旦延长便无法回退,把重点放在延缓加深和眼底保护上更为实际。
否。眼保健操可缓解视疲劳,对假性近视有一定帮助,但无法缩短眼轴,不能恢复真性近视的视力。
成年后做近视手术算恢复视力吗否。屈光手术通过改变角膜形态矫正屈光状态,术后裸眼视力可提高,但眼轴长度与眼底结构未改变,仍属矫正。
假性近视和真性近视怎么区分需通过散瞳验光区分。散瞳后度数消失或明显下降为假性近视,度数基本不变则为真性近视,应由眼科医师判断。
高度近视需要额外检查什么需定期检查眼底,包括视网膜、黄斑与视神经,建议每6至12个月一次,以便早期发现裂孔、脱离或黄斑病变。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.
[4] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社.
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