婚检都要检查哪些

婚检核心检查包括传染病、遗传病、生殖系统及精神疾病筛查四大类，同时涵盖常规体格与实验室检查，目的是降低出生缺陷与传染病传播风险。根据《中华人民共和国母婴保健法》及原卫生部《婚前保健工作规范》，婚检项目分为询问病史、体格检查、常规辅助检查及专项检查。

1、传染病筛查：必查乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体。乙型肝炎表面抗原阳性者需进一步检测乙肝病毒脱氧核糖核酸载量，评估传染性。活动性肺结核、淋病、尖锐湿疣等也属筛查范围。

2、遗传病与出生缺陷排查：询问双方三代以内直系亲属有无遗传病、先天畸形、智力低下、精神病及近亲婚配史。广东、广西等地区增加地中海贫血筛查，长江以南地区增加葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症筛查。

3、生殖系统检查：男性检查外生殖器发育、睾丸、附睾、精索静脉；女性进行外阴、阴道、宫颈检查及子宫附件超声，排查处女膜闭锁、阴道横隔、子宫畸形、卵巢囊肿等。

4、常规辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、胸部X线透视。女性加做阴道分泌物常规，排查滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病。

5、精神疾病与重要脏器疾病询问：了解双方有无精神分裂症、躁狂抑郁型精神病、癫痫、严重心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等病史。病情稳定者需提供专科医生评估意见。

6、专项检查：根据病史和体检结果，可选做染色体核型分析、精液常规、内分泌激素测定、乳腺超声等。有不良孕产史者建议增加抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫学检查。

根据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，全国婚检率由2004年的2.7%上升至2021年的70.9%，其中24个省份婚检率超过80%。北京市2023年婚检疾病检出率为12.3%，其中指定传染病占2.1%，生殖系统疾病占5.8%，遗传性疾病占0.9%。《婚前保健工作规范》明确要求，婚检医师发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内、严重遗传性疾病不宜生育者，应提出医学意见。

婚检前需空腹8至12小时，女性避开月经期，检查前3天避免性生活及阴道用药。婚检证明有效期为3个月。检查发现异常者应到相应专科复诊，不宜自行判断或隐瞒病史。

常见问题

否。自2003年《婚姻登记条例》实施后，婚检改为自愿。但《母婴保健法》规定，准备结婚的男女双方应当接受婚前医学检查，部分地区提供免费婚检。

不能。常规婚检仅筛查地中海贫血、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症等常见单基因病。罕见遗传病需根据家族史选择染色体核型分析、基因测序等专项检查。

是。根据《婚前保健工作规范》，婚检医师应向双方说明检查结果，对不宜结婚或不宜生育者提出医学意见，但涉及个人隐私的检测结果由受检者本人决定是否告知对方。

否。婚检侧重传染病、遗传病和生殖系统结构异常筛查；孕前检查增加优生五项、甲状腺功能、口腔检查等项目，时间点通常在计划怀孕前3至6个月。

应进一步检测乙肝病毒脱氧核糖核酸和肝功能。配偶需检测乙肝五项，无抗体者接种乙肝疫苗。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可阻断传播。

参考资料

[1] 中华人民共和国母婴保健法. 全国人民代表大会常务委员会. 1994年颁布，2017年修正.

[2] 婚前保健工作规范. 中华人民共和国卫生部. 2002年.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2022年）.

[4] 北京市妇幼保健院. 2023年北京市婚前医学检查年报.

[5] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南（2018）.