37周算不算早产要保温

妊娠满37周至不满42周分娩属于足月产，37周不算早产，通常不需要保温。早产指妊娠满28周但不足37周分娩。37周新生儿已足月，体温调节能力基本成熟，出生后只需常规保暖措施。

1、孕周划分标准：妊娠满28周不足37周为早产，满37周不足42周为足月产，满42周及以上为过期产。37周恰好跨入足月产范围，不属于早产。

2、体温调节能力：37周新生儿皮下脂肪层已较厚，棕色脂肪储备基本充足，具备自主产热能力。出生后通过擦干体表、母婴皮肤接触、覆盖包被即可维持正常体温。

3、需要保温的例外情况：出生体重低于2500克、合并新生儿窒息、存在感染或低血糖、环境温度过低时，即使37周也可能需要额外保温措施，由新生儿科医生评估决定。

4、与早产儿对比：早产儿皮下脂肪少、体表面积相对大、体温中枢发育不完善，容易出现低体温，通常需要暖箱或辐射台保温。37周新生儿不在此列。

5、权威依据：世界卫生组织2015年发布的《早产儿全球行动报告》将早产定义为妊娠不满37周分娩。中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的《早产临床诊断与治疗指南》采用同一标准。

6、实际观察指标：出生后1小时、2小时、4小时分别测量体温，腋温维持在36.5至37.5摄氏度之间属于正常。若腋温低于36摄氏度，需排查原因并采取复温措施。

7、常见误区：部分家属将37周视为早产，要求暖箱保温。这种做法增加母婴分离时间，影响早期母乳喂养建立，且暖箱资源应优先保障真正需要的早产儿。

出生后注意观察新生儿精神状态、吃奶情况、肤色和体温变化。腋温低于36摄氏度或高于37.5摄氏度、反应差、拒奶、呼吸急促时及时就医。室温保持在24至26摄氏度，湿度50%至60%较为适宜。

常见问题

是。37周新生儿出生体重通常在2500克至4000克之间，低于2500克属于低出生体重，需要儿科医生评估是否存在宫内生长受限或其他问题。

否。37周属于足月产，体温调节能力基本成熟，通常不需要暖箱。仅在低体重、窒息、感染或低血糖等特殊情况下才考虑使用暖箱保温。

是。40周新生儿皮下脂肪更厚、吸吮吞咽协调性更好、黄疸程度可能更轻。37周新生儿属于早期足月，少数可能出现暂时性呼吸急促或喂养困难。

腋温36.5至37.5摄氏度属于正常范围。低于36摄氏度提示低体温，需加强保暖并查找原因；高于37.5摄氏度需排除环境过热或感染因素。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014, 49(7): 481-485.

[2] World Health Organization. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Geneva: WHO, 2012.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.