ac群流脑疫苗副作用

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的常见不良反应以接种部位局部反应和短暂全身反应为主，多数在接种后24至48小时内出现，持续1至2天可自行缓解，严重异常反应发生率极低。该疫苗用于预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，纳入国家免疫规划，接种获益明显大于风险。

局部反应的具体表现与处理

1、接种部位疼痛：是最常见的局部反应，多表现为注射处触痛或活动时疼痛，通常接种后数小时出现，1至2天内减轻，无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。

2、接种部位红肿：部分受种者注射处出现红晕和轻微肿胀，范围多局限在数厘米内，一般2至3天消退，避免搔抓和热敷刺激。

3、接种部位硬结：少数受种者注射处可触及小硬结，多在1至2周内吸收，若硬结持续增大或伴明显疼痛，应前往接种单位或医疗机构评估。

全身反应的具体表现与处理

1、发热：以低热为主，体温多在38.5摄氏度以下，常见于接种后6至24小时，持续1至2天。体温超过38.5摄氏度或伴明显不适时，应及时就医，由医生判断处理方式。

2、皮疹：个别受种者出现散在皮疹，多为暂时性，若皮疹迅速增多、融合或伴瘙痒明显，需及时就诊排查其他原因。

3、食欲减退与烦躁：婴幼儿可表现为吃奶减少、哭闹增多，通常1至2天内恢复，注意补充水分和休息。

4、淋巴结肿大：极少数受种者出现注射侧腋窝淋巴结轻度肿大，多可自行消退，持续不缓解时需就医。

罕见严重反应与监测数据

过敏性休克、严重神经系统反应等属于极罕见范畴。中国疾病预防控制中心发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，2020年全国疑似预防接种异常反应报告发生率约为每10万剂次几十例水平，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告发生率低于每百万剂次几例。该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测年度报告。世界卫生组织立场文件指出，含A群和C群多糖成分的脑膜炎球菌疫苗安全性良好，严重不良事件与疫苗的因果关系极为少见。

接种后的观察要求

接种完成后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏表现。出现以下情形应及时就医：体温持续超过38.5摄氏度超过24小时、意识改变、抽搐、呼吸困难、面色苍白、皮疹迅速扩散。接种当日避免剧烈运动和饮酒，保持接种部位清洁。正在发热或患急性疾病者应暂缓接种，具体时间由接种医生评估。免疫功能严重缺陷者、对疫苗成分既往有严重过敏者不宜接种。

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗不良反应多为短暂且可控的局部与全身反应，极少数严重反应需及时识别并就医，接种前如实告知健康状况可进一步降低风险。

常见问题

视体温而定。体温低于38.5摄氏度且精神状态良好时，可先物理降温并多饮水；超过38.5摄氏度或伴明显不适，应就医由医生评估是否需要处理。

否。局部红肿和硬结多在数天内消退，不留后遗症。若红肿范围持续扩大、伴化脓或剧烈疼痛，需及时到医疗机构排查。

不一定。散在皮疹可为暂时性反应，但皮疹迅速增多、融合或伴呼吸困难、面色苍白时，提示可能为过敏，需立即就医。

是。该疫苗可与多数国家免疫规划疫苗在不同部位同时接种，具体安排由接种医生根据年龄和既往接种史确定。

对疫苗成分有严重过敏史者、既往接种同类疫苗出现严重反应者不宜接种；发热或急性疾病期应暂缓，由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测年度报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 世界卫生组织. 脑膜炎球菌疫苗立场文件. 2020.

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与异常反应处置专家共识. 2019.