中风的症状与急救措施是什么

中风最典型的表现是突发口角歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，急救核心是立即拨打120并记录发病时间，切勿自行喂药、喂水或搬动患者。发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到具备卒中救治能力的医院，获益越大。

识别中风的5个关键症状

1、面部不对称：：让患者微笑，观察一侧口角是否下垂、面部是否歪斜，这是中风最常见的早期信号之一。

2、单侧肢体无力：：让患者双手平举、双腿抬起，若一侧手臂或腿无法维持抬起或明显下垂，提示对侧大脑半球可能受损。

3、言语含糊或理解障碍：：患者说话吐字不清、找不到词，或听不懂他人简单指令，需高度警惕。

4、突发视力障碍：：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视，可能提示后循环或视网膜供血异常。

5、突发眩晕伴平衡障碍：：无明显诱因出现剧烈眩晕、走路不稳、向一侧倾倒，尤其伴随上述任一症状时。

上述症状的共同特征是突发、局灶、非对称。中国卒中学会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指出，约70%至80%的急性缺血性卒中患者会以突发局灶性神经功能缺损为首发表现。

急救措施的6个步骤

1、立即拨打120：：明确告知调度员“怀疑中风”，并说明发病的确切时间，这是决定能否溶栓的关键信息。

2、保持呼吸道通畅：：将患者头部偏向一侧，解开衣领，若口腔有异物或假牙应取出，防止呕吐物误吸。

3、禁止喂水喂食喂药：：中风患者常伴吞咽障碍，强行喂入可能导致窒息或吸入性肺炎；自行服用阿司匹林等药物也可能加重脑出血。

4、禁止随意搬动：：除非环境危险，应就地等待急救人员，避免颠簸加重病情。若必须搬运，应保持头肩同轴、平稳移动。

5、记录症状变化：：记录症状出现的时间、进展过程、是否伴随呕吐或意识改变，供急诊医生判断。

6、选择卒中中心：：急救人员会根据病情将患者送往具备静脉溶栓或血管内治疗能力的卒中中心。国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卒中中心建设与管理指南》要求，卒中中心应建立24小时急诊绿色通道。

需要警惕的时间节点

• 静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估后可延长至9小时。
• 血管内治疗时间窗一般为发病后6小时内，符合特定影像标准的患者可延长至24小时。
• 每延迟1分钟，约190万个脑细胞死亡，这是美国心脏协会2023年发布的卒中救治相关数据。

中风症状突发且局灶，急救以呼救、侧卧、禁食禁药、记录时间为核心，时间窗内到达卒中中心是改善预后的关键。

常见问题

否。中风患者可能随时出现意识障碍或肢体无力加重，自行驾车会危及自身及他人安全，应拨打120等待专业转运。

否。安宫牛黄丸不能替代静脉溶栓或血管内治疗，且盲目喂药可能引起误吸，急救阶段应避免喂入任何药物。

是。症状短暂缓解可能是短暂性脑缺血发作，后续发生脑梗死的风险较高，仍需尽快到卒中中心评估。

通常包括头颅CT平扫以排除脑出血，必要时行CT血管成像或磁共振检查，同时评估血糖、凝血功能及心电图。

高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常、吸烟及有卒中家族史者属于高危人群，应定期进行脑血管病风险评估。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指南(2021年版)[S]. 2021.

[3] 美国心脏协会. 卒中救治相关统计报告[R]. 2023.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2023.