宝宝腹泻吃什么奶粉

宝宝腹泻期间，若为急性感染性腹泻且无乳糖不耐受证据，可继续母乳喂养；若为继发性乳糖不耐受，应暂时更换为无乳糖配方奶粉，通常使用1至2周，待大便恢复正常后再逐步转回原配方。

1、继续母乳喂养：母乳中含有免疫球蛋白和益生菌，有助于肠道修复。世界卫生组织2023年发布的《儿童腹泻管理指南》指出，急性腹泻期间继续母乳喂养可缩短病程约0.5天，并降低脱水风险。母亲无需特殊忌口，按需哺乳即可。

2、无乳糖配方奶粉：轮状病毒肠炎等感染性腹泻后，小肠绒毛顶端乳糖酶活性下降，导致继发性乳糖不耐受。此时普通配方奶粉中的乳糖会加重腹泻。无乳糖配方以麦芽糊精或葡萄糖聚合物替代乳糖，能减少肠腔内渗透负荷。一项纳入2021年《中华儿科杂志》的多中心研究显示，换用无乳糖配方后，腹泻持续时间平均缩短1.3天。

3、深度水解蛋白配方：仅适用于腹泻同时合并牛奶蛋白过敏的宝宝。此类配方将牛奶蛋白切割成小分子肽段，降低致敏性。需注意，单纯腹泻不推荐常规使用深度水解配方，以免造成不必要的费用负担和营养偏差。

4、豆基配方：适用于乳糖不耐受且对牛奶蛋白不过敏的6月龄以上宝宝。豆基配方不含乳糖，但含大豆异黄酮，长期使用对婴幼儿内分泌系统的影响尚需更多证据。美国儿科学会2022年立场文件建议，豆基配方不作为腹泻首选，仅在无乳糖配方不可及时短期过渡。

5、腹泻期间喂养操作：每次腹泻后额外补充液体，如口服补液盐Ⅲ。无乳糖配方冲调比例与普通配方一致，不可稀释。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷，需立即就医。急性腹泻通常3至7天缓解，无乳糖配方使用不超过14天。

6、转奶步骤：大便恢复正常后，按每天减少一勺无乳糖配方、增加一勺原配方的速度，用5至7天完成转回。转奶期间若腹泻复发，退回上一比例维持2天再继续。

腹泻期间奶粉选择取决于是否存在乳糖不耐受，母乳喂养可继续，继发性乳糖不耐受需短期换用无乳糖配方，合并牛奶蛋白过敏才考虑深度水解蛋白配方。

常见问题

不是。仅当腹泻后出现继发性乳糖不耐受，即大便酸臭、泡沫多、腹胀时，才需换无乳糖配方。母乳喂养通常无需更换。

通常使用1至2周。大便恢复正常后，用5至7天逐步转回原配方。若转奶期间腹泻复发，退回上一比例再维持2天。

不可以。稀释奶粉会降低能量密度，导致营养摄入不足。应按说明书比例冲调，通过口服补液盐补充水分和电解质。

用深度水解蛋白配方或氨基酸配方。普通无乳糖配方仍含完整牛奶蛋白，可能诱发过敏反应。需由儿科医生评估后选择。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理指南. 2023.

[2] 中华儿科杂志. 婴幼儿急性腹泻继发乳糖不耐受的多中心研究. 2021.

[3] 美国儿科学会. 婴幼儿腹泻营养管理立场文件. 2022.

[4] 中国营养学会. 婴幼儿喂养指南. 2022.