发布于:2026-03-17
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
睡觉时突然腰疼通常不是岔气。岔气多指运动过程中出现的肋部或上腹部短暂刺痛,与呼吸肌痉挛相关;睡眠中突发腰痛更常见于腰椎小关节紊乱、腰肌痉挛、泌尿系结石或夜间体位压迫,需结合疼痛位置与伴随症状判断。
1、腰椎小关节紊乱:夜间翻身时腰椎小关节发生错位或滑膜嵌顿,可引发腰部单侧或双侧刀割样疼痛,活动受限,改变体位后疼痛可能部分缓解。此类情况在青壮年久坐人群中较为常见。
2、腰肌痉挛:夜间受凉、睡姿不当或白天腰部过度负荷后,腰部肌肉出现不自主强直收缩,疼痛呈持续性酸胀或紧绷感,局部热敷后症状可减轻。
3、泌尿系结石:肾结石或输尿管结石在夜间体位改变时发生移动,可表现为腰部剧烈绞痛,常向腹股沟或会阴部放射,部分患者伴有恶心、呕吐或血尿。此类疼痛与体位关系不大,翻身不能缓解。
4、夜间体位压迫:床垫过软或睡姿不良导致腰部肌肉、韧带长时间处于被动牵拉状态,晨起时疼痛明显,起床活动后逐渐减轻。
5、其他需警惕情况:若腰痛伴随发热、下肢麻木无力、大小便功能障碍,需排除感染、椎间盘突出压迫神经或马尾综合征,应尽快就医。
岔气在医学上称为运动性短暂腹痛,多发生于跑步、游泳等运动中,表现为肋弓下方或上腹部尖锐刺痛,按压或减慢呼吸节奏后可缓解。睡眠状态下人体处于静息状态,呼吸肌负荷低,发生岔气的可能性极小。因此,睡眠中突发腰痛归因于岔气的依据不足。
据中国国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国成年人腰痛患病率约为百分之二十五至百分之三十,其中夜间或晨起腰痛占相当比例。另据《中华骨科杂志》2019年刊发的一项多中心研究,腰椎小关节紊乱在急诊腰痛患者中占比约百分之十五至百分之二十。
睡眠中突然腰疼多数情况下与岔气无关,需根据疼痛性质、位置及伴随症状区分腰椎小关节紊乱、腰肌痉挛或泌尿系结石。疼痛剧烈、持续不缓解或伴有神经症状时,应及时就医明确诊断。
不是。岔气多发生在运动中,表现为肋部刺痛;睡眠中腰痛更常见于腰椎小关节紊乱、腰肌痉挛或泌尿系结石。
睡眠中腰痛什么情况下需要去急诊?疼痛持续超过三十分钟不缓解,或伴有发热、血尿、下肢麻木无力、大小便功能障碍时,需立即前往急诊排查。
夜间腰痛可以通过换床垫缓解吗?若疼痛由体位压迫或床垫过软引起,更换硬度适中的床垫可能减轻症状;若为结石或小关节紊乱,换床垫不能解决根本问题。
睡眠中腰痛与白天久坐有关吗?有关。白天久坐可导致腰肌疲劳和腰椎小关节压力增加,夜间翻身时更易诱发小关节紊乱或肌肉痉挛,从而出现突发腰痛。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社,2020.
[2] 中华医学会骨科学分会. 腰椎小关节紊乱诊疗专家共识. 中华骨科杂志,2019.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 人民卫生出版社,2019.
[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·疼痛学分册. 人民卫生出版社,2018.
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