冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性会厌炎通常由细菌感染引起,最常见的致病菌是流感嗜血杆菌,但其他细菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌也可能导致该病。病毒感染、过敏反应、创伤及刺激物暴露等也可能成为诱发因素。流感嗜血杆菌引起的病例在儿童中较为常见,而成人则有更高几率由其他细菌引发。
急性会厌炎的症状可快速发展并变得严重。最常见的症状包括喉咙剧痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、流口水和呼吸困难等。患者常表现出坐位呼吸困难,倾向于前倾和张口呼吸,以增加气道通畅度。在某些严重情况下,还可能发生窒息,这是由于会厌组织肿胀导致的气道阻塞。
急性会厌炎的诊断主要依赖于临床表现和喉镜检查。医生通过纤维喉镜观察发现会厌红肿,并结合患者的症状进行判断。在某些情况下,颈部X线或CT扫描也可以辅助诊断,通过影像学技术确认会厌肿胀的程度和形态。
一旦确诊急性会厌炎,立即治疗以防止气道完全阻塞至关重要。首要任务是确保呼吸道通畅,必要时通过插管或气管切开术实现。抗生素治疗是针对细菌感染的主要措施,选择合适的抗生素如头孢菌素类药物,可以有效控制感染。对于伴随的发热与疼痛,可使用退烧药和止痛药。若患者存在过敏性反应,可能需要应用皮质类固醇药物以减少炎症。
接种疫苗是预防急性会厌炎的重要手段。特别是在儿童中,接种流感嗜血杆菌疫苗能够有效降低发病风险。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触,也有助于预防急性会厌炎的发生。
急性会厌炎是一种潜在危险的疾病,其迅速进展可能对生命构成威胁。及时识别症状并获取医疗干预显得尤为重要。尤其是在面临呼吸困难的情况下,应尽快就医以确保生命安全。预防方面,除了接种疫苗外,还需注意日常生活中的卫生习惯。
