周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
不补牙的危害包括：牙齿敏感与疼痛加剧、龋洞持续扩大、牙髓感染与根尖病变、牙齿结构破坏与脱落、邻牙健康受损以及全身健康风险。若不及时处理，龋齿会从浅层逐步向深层发展，最终导致一系列不可逆的口腔问题。
龋齿初期可能仅表现为对冷热酸甜的短暂敏感。若不补牙，龋坏会侵蚀牙釉质，暴露牙本质。牙本质小管直接连接牙髓腔，外界刺激会引发持续性的疼痛。当龋坏接近牙髓时，疼痛会转为自发性、夜间加剧的剧痛。
龋齿是一个进行性破坏过程。细菌在龋洞内繁殖，酸性代谢产物会持续溶解牙体硬组织。数据显示，未经治疗的浅龋在6至12个月内可能发展为中龋或深龋，龋洞面积可扩大2至3倍。牙体缺损越大，修复难度和费用也相应增加。
当龋坏穿透牙釉质和牙本质，细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎。牙髓炎若未控制，细菌通过根尖孔扩散至根尖周围组织，引起根尖周炎。临床统计表明，深龋未补牙的患者中，约40%至60%会在3个月内出现牙髓感染症状。根尖周炎可导致局部脓肿、面部肿胀，甚至形成瘘管。
牙体组织被大量破坏后，剩余牙体无法承受正常咀嚼力，易发生劈裂或折断。严重龋坏的牙齿可能仅剩残根，此时无法进行充填修复，需拔除。拔牙后，牙槽骨会因失去生理性刺激而逐渐吸收萎缩，影响后续种植或义齿修复。
龋洞边缘不光滑，易嵌塞食物残渣。这些残渣发酵产酸，为邻牙间隙内的细菌提供营养，导致邻牙邻面发生龋坏。流行病学调查显示，单颗后牙龋坏未补者，相邻牙齿在2年内出现新发龋坏的概率比正常人群高约35%。
口腔内的龋齿是慢性感染灶。细菌及其毒素可进入血液循环，引发菌血症。长期存在的根尖周炎与心血管疾病（如感染性心内膜炎）、糖尿病血糖控制不良、早产及低体重儿出生风险增加相关。研究指出，慢性牙周炎和龋病患者的动脉粥样硬化发病率较口腔健康者高出约20%至30%。
补牙是阻止龋病进展、保留牙体功能的核心手段。一旦发现龋齿，应尽早就医。补牙材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等，医生会根据龋洞位置与大小选择合适材料。日常需保持良好口腔卫生，每半年至一年进行一次口腔检查，以早发现、早治疗。忽视补牙的后果不仅局限于口腔，还可能波及全身健康，需予以重视。