文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
核磁共振检查的注意事项主要包括：严格排查体内金属植入物、移除随身金属物品与电子设备、空腹或清淡饮食的特定要求、配合呼吸指令与保持静止、以及告知医生既往病史与过敏史。遵循这些规范，可确保检查安全与图像清晰度。
体内存在心脏起搏器、动脉瘤夹、金属支架、人工关节、金属骨钉、金属假牙、耳蜗植入物等，必须提前告知医生。部分新型起搏器或非磁性植入物可能兼容检查，但需提供产品说明书或咨询原植入医院。
眼内金属异物、体内遗留的金属弹片或外科手术夹（如颅内血管夹）具有高风险，可能因磁场位移导致组织损伤。
体内有节育环、纹身或眼线（含金属氧化物颜料）时，需评估局部热效应风险，通常建议检查前咨询放射科医师。
所有金属物品必须完全取出，包括但不限于：钥匙、硬币、发夹、眼镜、皮带扣、手表、首饰（耳环、项链、戒指）、有金属搭扣的衣物、信用卡、手机、助听器。
磁共振设备磁场强度通常为1.5T至3.0T（特斯拉），金属物品可能被高速吸入设备腔体，造成人身伤害或设备损坏。
电子设备（如手机、智能手环）需存放于检查室外指定储物柜，避免磁场干扰或数据损坏。
腹部或盆腔检查（如肝脏、胰腺、子宫、前列腺）需空腹4至6小时，减少胃肠道蠕动伪影；非腹部检查（如头部、四肢、脊柱）无需特殊禁食。
糖尿病患者需调整胰岛素或口服降糖药使用时间，避免因禁食导致低血糖。
增强扫描前需确认肾功能，血肌酐水平异常者（如慢性肾病4-5期）应避免使用钆对比剂，以防发生肾源性系统性纤维化。
扫描期间需保持身体完全静止，任何细微移动（如吞咽、眨眼、咳嗽）均会导致图像模糊，延长检查时间。
呼吸配合：上腹部或胸部检查时，需根据语音指令在呼气末屏气，每次屏气时间约15至25秒。
噪声管理：设备运行时产生约65至120分贝的周期性噪声（如敲击声），可佩戴耳塞或降噪耳机，并提前告知操作人员对噪声的耐受程度。
孕妇（尤其是孕早期）需权衡检查必要性，非紧急情况建议推迟至孕中期后；哺乳期妇女增强扫描后应暂停哺乳24至48小时。
幽闭恐惧症患者需提前沟通，可申请镇静药物或选择开放式磁共振设备（若条件允许）。
既往有过敏史（如碘对比剂过敏、荨麻疹、哮喘）者，增强扫描前需使用抗组胺药物，并准备急救设备。
核磁共振检查的顺利完成依赖于医患双方的细致准备。患者需提前与医生确认体内金属状态、移除所有限制物品、严格遵循饮食要求，并在检查中保持静止与配合指令。任何隐瞒病史或未清除金属物品的行为，均可能导致检查失败、组织灼伤或设备故障。检查后若出现皮肤红肿、疼痛或异常不适，需立即通知医务人员。