做核磁共振要注意什么事项

进行核磁共振检查前需去除全部铁磁性物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物或弹片者须提前告知医生，由专业人员评估是否可安全扫描。检查中保持体位不动，配合呼吸指令，通常平扫需15至30分钟。

1、去除金属物品：检查前须摘除钥匙、硬币、手机、手表、发卡、眼镜、皮带扣、助听器及含金属的衣物。磁共振设备磁场强度通常为1.5特斯拉或3.0特斯拉，铁磁性物品被吸入可造成严重伤害。

2、告知体内植入物：心脏起搏器、植入式除颤器、人工耳蜗、动脉瘤夹、金属支架、人工关节、节育环及弹片均需主动说明。部分新型植入物标注磁共振兼容，仍须由放射科医生核对型号与场强后方可进行。

3、空腹与饮食要求：腹部或盆腔扫描前通常需禁食4至6小时，减少胃肠蠕动伪影。增强扫描需经静脉注射钆对比剂，检查前应评估肾功能，严重肾功能不全者须谨慎。

4、检查中保持静止：身体移动会导致图像模糊，需重新扫描。胸部、腹部扫描时按指令吸气、呼气并屏气，每次屏气约10至20秒。扫描仪运行噪声可达80至120分贝，须佩戴专用耳塞或耳机。

5、特殊人群注意：妊娠早期女性应告知医生，由医生权衡利弊。幽闭恐惧症者可提前申请镇静或选择宽体设备。危重患者需家属或医护人员陪同，携带监护设备须为磁共振兼容型。

6、增强扫描后处理：注射钆对比剂后建议适量饮水，促进排泄。极少数人可能出现皮疹、恶心等反应，检查后观察30分钟再离开。哺乳期女性是否暂停哺乳，可咨询放射科医生。

国家药品监督管理局2020年发布的《磁共振成像系统注册技术审查指导原则》对设备安全与兼容性提出明确要求。中华医学会放射学分会发布的磁共振检查安全共识指出，严格筛查禁忌证是预防检查事故的关键环节。国内一项多中心调查显示，约0.7%的预约患者因体内植入物或金属异物被判定为磁共振检查禁忌，该数据来源于2019年《中华放射学杂志》刊载的影像安全检查研究。

核磁共振检查的核心在于排查金属与植入物风险，检查中保持体位稳定并配合呼吸指令，增强扫描后适量饮水观察。检查前如实告知病史与植入物信息，是保障安全与图像质量的前提。

常见问题

取决于检查部位。腹部或盆腔扫描通常需禁食4至6小时；头部、脊柱、四肢扫描一般可正常进食，具体以预约通知为准。

需评估。多数节育环含金属，可能影响盆腔图像质量或存在移位风险，检查前须告知医生并由放射科评估是否适合进行。

没有。核磁共振利用磁场和射频波成像，不产生电离辐射，与CT和X线检查原理不同，但强磁场本身有安全要求。

平扫通常15至30分钟，增强扫描或特殊序列可能延长至40至60分钟。检查中保持不动可避免重复扫描。

妊娠早期建议告知医生并由医生评估必要性。妊娠中晚期在医生判断获益大于风险时，可进行非增强磁共振检查。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 磁共振成像系统注册技术审查指导原则. 2020.

[2] 中华医学会放射学分会. 磁共振检查安全共识. 中华放射学杂志.

[3] 中华放射学杂志. 影像安全检查多中心研究. 2019.