郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
牙龈癌的治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和综合治疗。根据患者的具体病情，通常需要制定个体化的治疗方案。
手术是牙龈癌的主要治疗手段，尤其是在早期阶段。对于局限于牙龈的肿瘤，通常通过广泛局部切除手术，将癌细胞及其附近一定范围内的健康组织一并切除，以减少复发风险。如果肿瘤已经扩散至邻近结构，例如下颌骨或口腔软组织，可能需要进行更大范围的切除。有时还需结合植骨或软组织移植等重建手术，以恢复咀嚼功能和外观。
放射治疗常用于牙龈癌手术后辅助治疗，以清除可能残留的癌细胞，从而降低复发率。对于不适合手术或晚期肿瘤患者，放射治疗可作为主要治疗手段之一。现代技术如三维适形放疗或调强放疗能够减少对周围正常组织的影响，提高治疗效果。
化学治疗指通过静脉或口服药物杀灭癌细胞，主要适用于晚期或转移性牙龈癌的全身治疗。常用药物包括顺铂、紫杉醇等，可能与其他治疗方式组合应用以增强疗效。例如，在一些病例中，放化疗联合应用可以提高局部控制率。
靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子特征的精准治疗方法，用于一些特殊类型的牙龈癌患者。这类疗法能够选择性地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。目前，研究较多的靶向药物包括作用于血管内皮生长因子的抑制剂和表皮生长因子受体拮抗剂，具体使用需结合病理结果判断。
对于晚期或复发性牙龈癌，单一治疗手段往往效果有限，因此需要采用多种方法的综合治疗。例如，手术先切除主要病灶，术后结合放疗和化疗以防止复发或控制远处转移。还需要配合营养支持、疼痛管理以及心理干预等措施，全方位提升患者生活质量。
牙龈癌的治疗方式多样，需要根据病情分期、患者的身体状况和个人意愿制定个体化方案。定期复查和良好的口腔卫生习惯有助于提高治疗效果并减少复发风险。