hpv疫苗二价四价九价的区别是什么

二价、四价和九价人乳头瘤病毒疫苗的核心区别在于覆盖的病毒型别数量不同：二价覆盖2种高危型，四价覆盖4种，九价覆盖9种。三者均可预防由相应型别引起的宫颈癌前病变及宫颈癌，适用年龄和接种程序存在差异。

三种疫苗的关键区别

1、覆盖病毒型别数量：二价覆盖16型和18型两种高危型人乳头瘤病毒；四价在16型和18型基础上增加6型和11型两种低危型；九价在四价基础上再增加31型、33型、45型、52型和58型五种高危型。16型和18型是导致宫颈癌的主要型别，三者均包含。

2、预防疾病范围：二价主要预防16型和18型相关的宫颈癌及癌前病变；四价除上述两种高危型外，还可预防6型和11型引起的生殖器疣；九价覆盖型别最多，可预防约90%由人乳头瘤病毒引起的宫颈癌，同时覆盖生殖器疣。

3、适用年龄：根据中国国家药品监督管理局批准的说明书，二价适用于9至45岁女性；四价适用于20至45岁女性；九价适用于16至26岁女性。不同厂家产品说明书可能略有调整，以实际接种点公示为准。

4、接种程序：二价推荐于0、1、6月分别接种1剂，共3剂；9至14岁女性可采用0、6月两剂程序；四价推荐于0、2、6月分别接种1剂，共3剂；九价推荐于0、2、6月分别接种1剂，共3剂。

5、保护效力数据：根据中国国家药品监督管理局2022年发布的审评报告，九价人乳头瘤病毒疫苗对16型和18型相关宫颈癌前病变的保护效力接近100%；二价和四价对16型和18型相关宫颈癌前病变的保护效力同样处于较高水平。世界卫生组织2022年立场文件指出，从公共卫生角度，三种疫苗在预防宫颈癌方面具有同等重要性，关键是尽早接种。

6、选择原则：世界卫生组织2022年立场文件明确建议，不应因等待九价而推迟接种。可获得哪种疫苗，就接种哪种。年龄符合、供应可及是实际选择的核心条件。

核心提示

三种人乳头瘤病毒疫苗均能预防最主要的高危型16型和18型感染。二价覆盖2种型别，四价覆盖4种，九价覆盖9种。适龄人群应尽早接种，不宜因等待更高价型而延迟。

常见问题

能。二价疫苗覆盖16型和18型两种高危型人乳头瘤病毒，这两种型别与约70%的宫颈癌相关，接种后可降低相应型别引起的宫颈癌及癌前病变风险。

四价疫苗在16型和18型基础上，额外覆盖6型和11型两种低危型人乳头瘤病毒，可同时预防由这两种型别引起的生殖器疣。

九价覆盖16、18、31、33、45、52、58七种高危型和6、11两种低危型，共9种型别，可预防约90%由人乳头瘤病毒引起的宫颈癌。

根据中国国家药品监督管理局批准的说明书，九价适用年龄为16至26岁女性。超过26岁者可根据当地接种点公示，选择二价或四价疫苗。

是。世界卫生组织2022年立场文件建议，不应因等待九价而推迟接种。可获得哪种疫苗就接种哪种，尽早接种比等待更高价型更重要。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗审评报告. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.