刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
无痛性血尿是膀胱癌最常见且典型的早期症状,约85%的患者会出现这一表现。血尿可能是间歇性的,也可能是持续性的,多数情况下肉眼可见尿液呈现粉红色、茶色或明显的红色。有些情况下,血尿可能表现为微量,仅通过显微镜检查才能发现。
女性患膀胱癌后可能会因为肿瘤刺激膀胱壁导致膀胱容量减小,从而产生尿频、尿急等症状。这种排尿异常与普通泌尿道感染或其他原因引起的膀胱炎症状相似,因此常被误诊为单纯性尿路感染。
由于肿瘤对膀胱黏膜的侵袭,患者可能会感觉到排尿时的不适感甚至疼痛。排尿疼痛通常表现为烧灼样或刺痛感,尤其是在尿液流经尿道时更为明显。
当肿瘤逐渐增大或者侵入膀胱周围组织时,下腹部可能会出现隐隐不适感或轻微疼痛。随着病情进展,疼痛可能会加重,并可能向腰部、盆腔区域放射。
在一些病例中,患者可能会出现没有明显诱因的持续性疲劳感,这可能与失血性贫血或身体炎症反应有关。虽然这一症状并非膀胱癌所特有,但若与上述其他症状共同存在,则需提高警惕。膀胱癌的早期症状常被误认为是普通泌尿系统疾病或妇科问题,因此需要提高对这些信号的敏感性。一旦发现类似症状,应尽早进行详细检查,如尿常规、尿脱落细胞学检查以及影像学检查。同时,定期体检对于早期发现膀胱癌非常重要,尤其是高危人群,如长期吸烟者或长期接触化学品者,通过及时筛查可以极大提高治疗效果和生存率。
