冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)慢性鼻炎:长期鼻塞、流涕且对药物治疗效果不佳的患者可能需要采取手术干预,例如下鼻甲肥大的慢性鼻炎。(2)鼻窦炎:出现持续或反复感染,导致鼻窦阻塞无法正常排出分泌物时,可考虑通过手术清理鼻窦并改善通气功能。(3)结构性异常:鼻腔内如有明显解剖结构问题,例如鼻中隔偏曲或鼻息肉引起呼吸困难,可能需要手术纠正。(4)合并其他症状:若鼻炎伴随睡眠障碍如打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也可评估是否需要手术干预以改善症状。
(1)常见手术包括鼻内镜下微创手术、射频消融术以及传统开放式手术,具体选择取决于病情及医生建议。(2)鼻内镜手术作为目前常用的治疗方式,通过小切口操作精准,能够有效清除病变组织,如息肉、增生的粘膜或受感染的鼻窦内容物。(3)射频消融术多用于轻度鼻甲肥大,通过高频电波减少鼻甲体积,从而缓解鼻塞症状。(4)手术效果通常较持久,但不能完全杜绝复发风险,因此术后仍需配合规范化管理,包括定期复查和必要的药物治疗。
(1)手术后鼻腔可能出现积血或肿胀,应按照医生指导使用药物,并避免擅自清理鼻腔以防感染。(2)饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以帮助黏膜尽快愈合。(3)避免剧烈运动或长时间低头,以减轻鼻腔压力并促进恢复。(4)定期复诊尤为重要,术后需观察是否出现并发症,如鼻中隔穿孔或感染,并调整治疗方案。手术虽可治疗鼻炎,但是否需要手术、何种手术方式及术后管理均需根据病情及个体差异进行全面评估。鼻炎患者日常预防非常重要,包括避免过度接触过敏原、保持室内空气湿润与清洁,以及规范药物使用。
