于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
对于早期非小细胞肺癌患者(Ⅰ期、Ⅱ期及少数Ⅲ期患者),手术是首选治疗方式。手术方式包括肺叶切除、全肺切除及楔形切除等,需根据肿瘤位置、大小及患者肺功能选择合适方案。术后还可能需要结合其他治疗,如辅助化疗或放疗,以降低复发风险。
放疗主要用于无法手术的局部晚期肺癌患者,或对术后切缘阳性的患者进行辅助治疗。先进技术如调强放疗和立体定向放射外科可提高精准度,减少周围正常组织的辐射损伤。放疗也常用于缓解骨转移、脑转移等引起的症状。
化疗在小细胞肺癌中为最主要的治疗手段,同时也常用于晚期非小细胞肺癌患者的全身治疗。常用药物包括铂类(如顺铂、卡铂)、紫杉醇类以及培美曲塞等。化疗可单独使用,也可与放疗或手术联合开展,以提高治疗效果。
针对驱动基因突变的肺癌患者,靶向药物是一种高效低毒的治疗选择。例如,针对EGFR突变的抑制剂有吉非替尼、埃克替尼等;针对ALK融合基因的药物有克唑替尼、阿来替尼等。这类药物具有特异性强、作用迅速的优点,但需事先通过基因检测确定适应人群。
近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)逐渐应用于肺癌治疗。这类药物通过恢复T细胞对肿瘤的免疫攻击能力,已成为晚期非小细胞肺癌的重要治疗选择之一。该疗法通常适用于PD-L1表达较高且无明确靶点突变的患者。肺癌的治疗方法复杂多样,应由专业医师团队,根据患者具体情况综合评估后制定。治疗期间需密切随访监测疗效及副作用,保持良好的生活习惯以配合治疗。
