仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
诺如病毒的主要传播途径是粪口传播,即病原体经由污染的手、食品或其他媒介进入人体消化道,导致感染。 感染者的粪便中含有大量诺如病毒,排泄后如果未能及时清理或妥善处理,就可能污染周围环境。 即使是症状缓解后的患者,其粪便中仍可能排泄出病毒长达两周甚至更久。 使用被污染的卫生设备、餐具或直接用手接触病毒后再接触口腔,都容易造成传播。
在呕吐过程中,诺如病毒颗粒会随着呕吐物形成微小气溶胶悬浮在空气中,被他人吸入后也可能导致感染。 呕吐时产生的气溶胶污染了室内空气以及表面,如桌椅、墙壁等,病毒可存活数小时至数天。 医护人员、清洁人员以及与患者近距离接触的人群易通过这种途径受到感染。
病毒可以通过直接或间接接触传播,包括人与人之间的接触以及接触被污染的物品表面。 握手、共同使用毛巾、触摸门把手等被感染者接触过的物品,若随后触摸口鼻,就可能引发感染。 诺如病毒在干燥的表面上能存活数天,而在潮湿环境下其生存时间更长。
摄入被诺如病毒污染的食物或水是常见的感染途径之一,尤其是在集体聚餐或食品加工场所。 水源、贝类海鲜(如牡蛎)以及生冷食品最易因受污染而成为传播载体。 食品加工人员如果为病毒携带者或感染者,在操作过程中也可能将病毒传播到食品上。 集体饮食场所,若未严格遵守食品安全操作规程,则极易引发大范围的暴发性疾病。避免感染诺如病毒需要勤洗手、彻底清洁呕吐物和疑似污染区域,并注意食品和水的卫生安全。对于发生感染的场所,应加强空气流通及环境消毒。
