杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.年龄:起病年龄小于16岁,通常在儿童时期出现相关症状。
2.发热:每日不规则发作性高热持续至少2周,每天至少有一次体温超过39°C,并伴随体温下降至正常或低于正常值。发热多呈现特征性的“弛张热”。
3.系统性受累:伴有系统性表现,包括皮疹(通常为沙砾样皮疹)、淋巴结肿大、肝脾肿大或浆膜炎(例如胸膜炎、心包炎)。
4.关节炎:出现一种或多种关节的炎症,表现为关节红、肿、热、痛及功能受限,可是暂时性或持续性症状。
5.排除其他疾病:需排除其他导致类似症状的疾病,如感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
6.实验室检查:血液检查中常见白细胞明显增高,尤其是中性粒细胞升高;贫血;血沉和C反应蛋白显著升高;抗核抗体或类风湿因子通常阴性。
全身型幼年特发性关节炎的诊断需依赖综合分析以上临床和实验室指标,同时需密切观察病情变化以调整治疗方案。