全身型幼年特发性关节炎怎么诊断

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:全身型幼年特发性关节炎是一种儿童期常见的慢性炎症性疾病,诊断依赖于临床表现和排除其他疾病。以下是sJIA诊断的主要步骤:

1.症状持续时间:sJIA通常要求病情持续至少6周以上,以排除急性疾病。

2.发热模式:患者通常会经历每日一次或双峰热型,这种发热多为高热且反复出现,持续至少两周。

3.皮疹特点:在发热期间,患者可能会出现暂时性的皮疹,多呈现为淡红色斑丘疹,分布不定。

4.关节症状:sJIA患者可以表现出多关节疼痛和肿胀,尤以膝、踝等大关节多见,在疾病早期关节症状可能并不明显。

5.其他系统表现:该疾病还可合并淋巴结肿大、肝脾肿大、心包炎或胸膜炎等系统受累表现。

6.实验室检查:包括血常规显示白细胞增多,血小板增多,贫血以及急性期反应物如C反应蛋白、血沉升高。类风湿因子和抗核抗体一般阴性,有助于与其他类型的关节炎相鉴别。

7.影像学检查:早期X线检查可能无异常,但超声和MRI有助于评估关节积液和滑膜炎症。

8.排除其他疾病:需排除感染性疾病、恶性肿瘤和其他风湿性疾病,确保诊断的准确性。

综合上述信息,sJIA的诊断需要结合详细的病史、全面的体格检查及辅助检查相互印证,以作出正确判断。及时诊断和治疗有助于控制病情进展和改善生活质量。

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