杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿因子:
RF是一种自体抗体,约70%-80%的类风湿性关节炎患者呈阳性。在健康人群中,5%-10%的人群也可能出现低滴度的RF阳性。
RF阳性还可以出现在其他疾病中,例如慢性感染(如结核病、丙型肝炎等)、某些自身免疫病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)以及部分恶性肿瘤。
2.抗CCP抗体:
抗CCP抗体具有较高的特异性,约98%的阳性患者为类风湿性关节炎。其敏感性略低,约为60%-80%,即部分类风湿患者可能呈阴性。
此抗体的阳性结果通常高度指向类风湿性关节炎,但少数情况下可能在其他风湿性疾病或感染性疾病中升高,如干燥综合征和青少年特发性关节炎。
3.C反应蛋白与红细胞沉降率:
CRP和ESR是广泛使用的炎症标志物,不仅在风湿性疾病中可以升高,也常见于感染性疾病、心血管疾病、癌症等涉及全身炎症的情况。
这些指标的异常需要结合临床表现及其他检查结果进一步明确原因,不能单独作为诊断依据。
类风湿三联检的异常结果并非绝对特异于类风湿性关节炎,还可能提示其他全身性或局部病变。这类检查的解读应结合患者的年龄、病史、症状以及其他检查结果,由专业医生判断。