乳酸代谢与酒精代谢有何关系

2025-07-10
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:乳酸代谢和酒精代谢之间存在一定的关系,主要体现在酒精摄入对乳酸水平的影响。摄入酒精后,酒精在肝脏中代谢产生乙醛,然后被转化为乙酸。在这个过程中,会导致NADH/NAD+比值上升,从而影响乳酸和丙酮酸的平衡。

1.酒精代谢:酒精(乙醇)主要在肝脏中通过两个主要酶系进行代谢,即酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒精在酒精脱氢酶作用下被氧化为乙醛,随后乙醛在乙醛脱氢酶的作用下被氧化为乙酸。在这两步反应中,辅酶NAD+被还原为NADH。

2.乳酸与丙酮酸的平衡:乳酸和丙酮酸之间的转换由乳酸脱氢酶催化,正常情况下,乳酸可以被转化为丙酮酸进入三羧酸循环。当NADH/NAD+比值增高时,这种平衡会倾向于乳酸生成。这是因为NADH的增加抑制了丙酮酸进入三羧酸循环,使得更多的丙酮酸被还原为乳酸。

3.酒精对乳酸水平的影响:由于酒精代谢会增加NADH/NAD+比值,因此会促进乳酸的积累。长期或大量饮酒可能导致高乳酸血症,这是一种乳酸在血液中积累的状态,可能引发疲劳、肌肉疼痛等症状。

酒精代谢会通过改变辅酶的比值影响乳酸和丙酮酸的平衡,进而可能导致乳酸水平升高,从而产生一系列相关的代谢问题。合理控制酒精摄入对于维持正常的乳酸代谢至关重要。

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