鼻咽癌复查时发现促甲状腺激素升高该如何处理

病情分析：鼻咽癌患者在复查时发现促甲状腺激素升高，可能提示甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退。处理这种情况需要结合具体病情进行综合评估，并采取相应的措施。

1.确认诊断：首先需进行进一步的甲状腺功能检查，包括测定游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平，以确定是否存在甲状腺功能减退。

2.病史和体征评估：了解患者是否有甲状腺疾病相关的症状，如疲劳、体重增加、寒冷不耐受等。同时，检查甲状腺体积及质地变化。

3.药物影响排查：某些治疗鼻咽癌的药物或放射治疗可能影响甲状腺功能，因此需回顾患者的治疗方案，排除药物引起的TSH升高。

4.必要时影像学检查：如果甲状腺体积有明显改变，或者怀疑有结节，建议进行甲状腺超声检查。

5.治疗方案：一旦确诊为甲状腺功能减退，可在内分泌科医生指导下使用左旋甲状腺素替代疗法。剂量调整需依据个体情况及实验室监测结果进行。

6.定期监测：开始治疗后，应定期复查TSH及甲状腺激素水平，以确保维持在正常范围。

及时识别和处理TSH升高现象对于改善患者生活质量至关重要。在采取任何行动之前，建议咨询专业医疗人员以获得个性化的指导和建议。