高血压为何会导致动脉夹层破裂

2025-07-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:高血压是导致动脉夹层破裂的一个重要因素,因为持续的高血压会对动脉壁施加异常大的压力,最终可能导致夹层破裂。

1.动脉壁结构:动脉壁通常由三层结构组成,分别是内膜、中膜和外膜。高血压会引起内膜的损伤,使其变得更加脆弱。

2.血液动力学变化:在高血压状态下,心脏每次泵血时产生的压力波动增大,这会增加动脉壁的机械负荷,尤其是在分支较多或弯曲的动脉处。

3.退行性变化:高血压长期存在会引起动脉壁的退行性病变,例如中膜的弹力纤维减少和胶原纤维增生。这些改变降低了动脉的弹性,使其更容易受到血流压力的影响而形成夹层。

4.微小损伤积累:血压的反复升高对动脉内膜造成了许多微小损伤,这些损伤有可能逐渐扩大并深入到中膜,形成夹层,并最终导致破裂。

5.诱发因素:某些情况下,如剧烈运动、用力排便或情绪激动等,瞬间血压升高可能成为夹层破裂的诱发因素。

保持良好的血压控制对于预防动脉夹层的形成和破裂至关重要。定期监测血压,合理饮食,加强锻炼,必要时遵循医嘱使用降压药物是管理高血压的重要措施。

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