对于cebpa突变的急性白血病，应该选择单纯化疗还是骨髓移植

病情分析：对于存在CEBPA突变的急性髓性白血病患者，骨髓移植通常不是第一线治疗选择。单纯化疗是较为推荐的方法，因为这种特定类型的遗传突变通常与预后较好相关。以下是详细说明：

1.CEBPA突变在AML中是一种常见的基因改变，双等位基因突变患者通常显示出良好的治疗反应和总体生存率。研究表明，约60-70%的患者能够通过标准化疗达到完全缓解。

2.对于年轻且没有其他高风险特征的患者，标准化疗可能足以有效控制疾病，而不需要进行高风险的骨髓移植。大多数情况下，这些患者可以得到持久的无病生存。

3.骨髓移植通常保留给那些未能对初步化疗产生良好反应的患者，或者复发后需要更积极治疗的人群。具有额外不利预后因素的患者可能考虑在第一次缓解时进行移植。

4.具体治疗方案还需根据个体情况及医生评估来确定，包括年龄、健康状况以及是否存在其他基因突变或临床表现。

对于存在CEBPA突变并表现为良好的预后特征的急性髓性白血病患者，单纯化疗通常是首选方法，而骨髓移植则保留用于化疗失败或复发病例。