耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.气道湿化:湿化的目的是保持呼吸道黏膜的湿润,防止分泌物干结。可以使用加热湿化器,这种设备能够将水蒸气输送到患者的气道中。通常建议将湿化器的温度设置在34-37摄氏度,湿度控制在90%以上。还可以应用生理盐水雾化,通过雾化吸入帮助湿润气道。
2.吸痰频率与技术:吸痰通常根据患者的具体情况进行个体化安排。对于分泌物较多的患者,可能需要每隔4小时吸痰一次。吸痰过程中务必注意无菌操作,使用无菌吸痰管,每次吸痰时间不宜过长,通常控制在15秒以内。吸痰时应尽量避免损伤气管黏膜,吸痰负压一般控制在80-120毫米汞柱。
3.观察与护理:定期监测患者的呼吸状态和氧饱和度是确保处理有效性的重要环节。观察患者有无出现呼吸困难、烦躁不安等症状,并及时调整吸痰频率和湿化措施。护理人员应密切注意气管切开口周围皮肤的清洁和完整性,定期更换敷料以防感染。
有效的气道湿化和吸痰是脑卒中气管切开患者护理中的关键步骤,有助于减轻患者的不适,提高呼吸功能,防止感染和其他并发症。
