沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的初步评估:
大部分患者在发现甲状腺结节后,会首先到内分泌科就诊。
内分泌科医生会进行详细的病史询问和体格检查,通过触诊了解结节的大小、硬度及是否有压痛等情况。
2.实验室检查:
血液检测:促甲状腺激素(TSH)是必查项目,通过测定其水平来判断甲状腺功能状态。
进一步可能需要测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的水平。
3.影像学检查:
超声检查:超声波是最常见且无创性的检查方法,可以清晰显示结节的位置、大小、形态及内部回声特点。
对某些怀疑恶性结节的病例,可能需要进行细针穿刺活检(FNA),以获取结节组织进行病理学检查。
4.核医学检查:
放射性碘摄取试验(RAIU):通过口服放射性碘,观察甲状腺对碘的吸收情况,有助于判断结节是功能亢进性还是低功能性。
5.其他检查:
磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT):对于某些复杂病例,这些影像学检查可以提供更为精细的解剖结构信息。
对于发现甲状腺结节的人群,及时就医非常重要,绝大多数甲状腺结节是良性的,但少部分可能为恶性,需要专业医生的指导和治疗。